保温护理对98例全身麻醉患者术后复苏应用价值分析

赵傲寒

摘要：在手术治疗前，手术医师和护理人员需要共同针对患者的身体状况和病情状况制定合适的手术方案，提前做好手术计划，这样才能够更好地缩短手术时间、提高手术成功率、降低患者的手术风险。目的 探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法选取2014年11月一2016年11月在我院接受治疗的98例全身麻醉患者，随机分为护理组和对照组，每组49例。对照组采用常规护理，护理组采用保温护理，比较两组患者的术中情况、低体温发生率以及麻醉结果。结果护理组患者的低体温发生率为2.04%}1/49>，低于对照组患者的20.41%}10/49>，差异有统计学意义（P<0.05）。护理组患者的气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组，差异有统训一学意义（P<0.05）。两组患者术后的肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）和C反应蛋白（CRP）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论保温护理对减轻全身麻醉患者手术过程中的应激反应程度、促进患者术后早期复苏有着重要作用。

关键词：保温护理；全身麻醉患者；手术过程；早期复苏

在临床护理工作过程中，必须要重视低体温这一问题，通过实施保温护理方式而改善患者的手术实施状况，促进患者早期苏醒。本研究旨在探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年11月一2016年11月在我院接受治疗的98例全身麻醉患者，手术类型：胸外科手术患者25例，普外科手术患者40例，泌尿外科手术患者20例，甲状腺乳腺手术患者5例，肝胆手术患者8例；基础疾病：乳腺癌、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、肝癌、胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等。将患者随机分为护理组和对照组，每组49例。护理组中男25例，女24例；年龄19一80岁，半均（40.2士15.6）岁。对照组中男24例，女25例；年龄19一80岁，平均X40.2士巧6}岁。两组患者一般资料比较，差异无统训一学意义（P>0.05），具有可比性。患者均签署知情同意书，术前患者的体温36.0一37.50C，同时排除心脑血管疾病、神经疾病患者四。

1.2护理方法 对照组采用常规护理，护理组采用保温护理，主要包括：（1）手术台加热处理。术前1h护理人员应使用电热毯对患者所用手术台进行加热保温处理，在手术过程中需要密切观测患者的核心体温变化情况，一旦患者体温>37.50C，需要立即停}f使用加热措施 （2）缩短手术时间。在手术开展过程中，造成体温过低的一个重要影响因素就是手术时间过长，因此要想更好的做到保温护理，就必须缩短手术时间，在缩短手术时间方而有很多的方式，如在术前消毒处理部分，护理人员或者是手术医师必须要加强对消毒处理过程的熟练程度，在日常的医护工作中不断提高自己的消毒处理能力，从而缩短消毒处理时间，还可以通过提高手术技术来缩短手术时间。（3）液体加热。在手术实施过程中，可以利用电子加温仪器将其温度设定在37 0C，对患者需要输入的液体等先进行加热处理，这样能够保证进入患者体内的液体和患者的温度保持在同一温度范围内，冲洗液的温度也需要提前加热到预设的温度，当然在手术过程中所使用的液体温度一定要控制在适合的范围内，不能因为温度过高而影响液体正常的疗效。（4）覆盖手术区以外的区域。患者在手术过程中是裸体的，在手术实施过程中，新陈代谢产生的热量大多数都会通过皮肤散失[7j，因此护理人员一定要做好患者的保温处理，如在冬天温度较低，护理人员需要给患者加盖被子，保证患者的热量散失较少，从而更好地维持患者体温。（5）气管导管上方需要连接湿热交换器冈。连接湿热交换器可以有效地保持患者的呼吸道内温度恒定，不会因为温度过低而影响患者术后苏醒，做好患者的保温处理，从而减少患者在手术过程中的应激反应，同时缩短术后苏醒时间，促进患者手术顺利开展，提高手术实施的成功率。比较两组患者的术中情况、低体温发生率以及麻醉结果。

1.3疗效评定标准低体温就是指患者的体温低于360C，在患者手术过程中需要采用多功能监测仪器来监测患者的体温，其中1次出现体温低于36℃就属于低体温。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以x士s、表示，采用t检验；计数资料采用X检验。以P<0.05为差异有统训一学意义。

2结果

2.1两组患者术中出血量、出液量及手术时间比较两组患者术中出血量、出液量及手术时间比较，差异无统训一学意义（P>0.05，见表1）。

2.2两组患者低体温发生率比较护理组患者的低体温发生率为2. 04%（1/49>，低于对照组的20.41%（10/49>，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的麻醉结果比较护理组患者的气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨 论

低体温是口前手术过程中患者需要重点关注的问题，其最主要的影响因素就是患者的手术时间过长，还包括手术室内温度过低，术前、术中需要消毒处理，长时间使用温度较低的冲洗液等，因此一旦手術过程中出现低体温就会影响麻醉药物的麻醉效果，使得患者麻醉效果加强，延长患者的苏醒时间，严重情况下会给患者带来严重的并发症。

因此必须要加大对医疗技术的研究投入，通过不断地提升医疗技术水平，更好地缩短手术时间，提高手术成功率。在手术治疗前，手术医师和护理人员需要共同针对患者的身体状况和病情状况制定合适的手术方案，提前做好手术计划，这样才能够更好地缩短手术时间、提高手术成功率、降低患者的手术风险。进一步针对导致手术开展过程中出现的低体温原因进行详细分析，寻找有效的保温护理措施，通过实施保温护理措施，形成综合护理体系，减少患者因为低体温对手术效果产生的不良影响。

本研究结果显示，护理组患者的低体温发生率为2.04%（1/49}，低于对照组的20.41%（10/49>，护理组患者的气管插管时间、完全清醒时间和PACU滞留时间均短于对照组。

表明保温护理对减轻全身麻醉患者手术过程中的应激反应程度、促进患者术后早期复苏有着重要作用，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]手术室舒适护理在非全身麻醉患者中的应用分析[J].麦少兴，刘雄英.实用临床护理学电子杂志.2017（29）endprint