军队医院护理人员职业心理健康与生活质量影响的现状分析

2020-12-23辜红娟施雅桃

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年5期

辜红娟，龙文，施雅桃

（武警湖南省总队医院，湖南长沙 410006）

随着军队编制体制的改革，军人护士的精简，越来越多的文职人员，聘用护士加入到护理队伍中，成为军队医院非常重要的组成部分。她们除了要承受护理工作本身带来的压力，还要承担军队医院特殊而又复杂的环境带来的影响，多重压力影响着军队医院护士的心理健康。本人对3家部队医院随机调查1000名护士，85%的护士心理上存在不同程度的亚健康状态，在对其生活质量评价为差的人群中调查显示，88%的人主要影响因素为心理因素。

1 影响护士心理健康的因素

1.1 个人价值因素

由于社会对护士的认识存在偏见，在医疗过程中，人们往往“重医疗、轻护理”，认为护士的工作就是打针发药，没有太多技术含量，存在职业自卑感。护理人员的辛勤劳动常得不到认可与理解，人生价值和社会价值得不到体现，劳动价值得不到社会的理解和尊重，特别是部队医院的聘用护士，因身份的不同，与军人护士同工不同酬，且各项待遇普遍较低，个人发展受限，自尊和自我实现的心理需要不被满足，造成护理人员心态极不平衡。

1.2 护理工作的高负荷及工作压力

因部队医院的改革久未定音，部分聘用人员因考虑个人事业发展方向而选择提前离职，而目前政策暂时不允许新招聘人员。在病人数量增多，护理人员减少的情况下，护士工作量急剧上升，长期处于高负荷工作状态。有些科室的护理人员，以往两个人完成的工作量现在变成一个人完成。为适应医院的改革的创新，护士还需要不断提高自身的业务技术水平和扎实的理论基础，这使得护理人员在工作之余，还要抽出时间参加各种业务学习，加上部队医院的特殊性，除了完成业务方面学习和考核外，还参加政治理论、体能考核，无形之中，大大增加了护士的压力，从而影响心理健康。

1.3 职业的特殊性和高风险性

护理工作是神圣的，但也存在特殊性和高风险性[1]。随着人们对医疗护理工作质量的提高和法律意识的增强，护理工作风险性相比一般群体明显增大[2]。在日常护理中，一些技术性操作本身就带有一定风险性，加之护士自身技术水平的局限性和患者条件的多样性，操作难度往往不尽相同。近年来，部队伤病员中各种疑难急诊病例日趋增多，有些病人发病急、病程进展快，病情危重，患者本人和家属往往不能接受现实病情，稍有不慎就会带来不必要的争端和麻烦，甚至造成患者或家属的不满引发纠纷。护理工作时时处处存在风险，这样的风险势必导致护士承受的压力不断高，影响工作情绪。

1.4 组织支持感缺乏

组织支持感是描述员工作对组织重视他们的贡献，并关心其福利待遇的总体感觉[3]。组织支持感对员工积极工作态度和工作满意度具有正向影响。受传统观念的影响，大部分医院在科研、新技术开展、培训、进修、晋级等多方面会优先考虑医生，让医生有更多地获得感和被需要感，会有更多机会委以重任，而护士相对机会少，认为自己对单位并不是那么重要，因此组织支持感也相对缺乏，职业认同感和个人成就感降低，从而影响工作积极性和满意度。

1.5 家庭因素的影响

护士作为一个社会角色，同时还承担着子女、妻子、母亲等多重身份，护士的工作特征决定了护士的工作和家庭生活会有较强冲突。有研究显示，工作-家庭冲突与护士生活质量呈中度负相关，而家庭-工作生活质量与护士的生活质量呈低度负相关。护士工作往往是早出晚归，甚至昼夜颠倒，长期处于超负荷工作环境下，导致身体透支，没有充足时间关心和照顾家人。特别是还有部分两地分居的双军人家庭，家庭的重任也基本都压在了女性肩上。工作的压力和家庭的压力交织叠加，使他们在工作和家庭协调中分身乏术，既要而对紧张的工作，心理又觉得亏欠家人，从而增加心理负担。

2 护士职业心理的不良因素对于个人生活影响

2.1 个人价值因素影响

因个人价值因素造成护士心理上消极、悲观的情绪，使得护士在个人生活中缺乏积极性，对社交活动排斥，缺乏成就感体验，导致护士在婚姻、家庭、社会中往往处于被动以及弱势的状态，造成生活体验低下，从而降低护士的生活质量。

2.2 护理工作的高负荷及工作压力的影响

长期高负荷工作造成护士心理焦虑、不安。首要受影响的是护士的休息，多数护士存在因焦虑造成失眠问题，并且可能随时因抢救病人、临时公差、重要保障等问题需要迅速到岗，或者因任务需要随时待命等都会造成不安心理，而且休息时间不固定，无法与家人长时间共处而产生孤独感，导致护士在休息时间无法安心休养且无法有效的缓解身心上的疲惫，造成疲劳累积而降低生活质量。