优质护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的干预效果

徐飞飞

（梅州市丰顺县人民医院 泌尿外科，广东 梅州 514300）

临床常在实施经尿道前列腺电切术治疗期间予以前列腺增生症患者有效的护理干预，常规护理的主动性不足，尚不能满足患者对优质服务质量的需求，而优质护理是在其基础上进一步完善护理服务步骤的方法，具有科学性、完整性等优点[1-2]。为分析优质护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的干预效果，本文选取44例患者进行观察，结果详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2020年6月在本院实施经尿道前列腺电切术治疗的44例前列腺增生症为研究对象，研究符合院伦理委员会的要求。纳入标准：符合前列腺增生症的诊断标准；符合手术指征；患者已签署同意书。排除标准：已参与其他研究；存在前列腺手术史、尿路感染者。以不同的护理将患者分为基础组与优质组，各22例。基础组年龄55～78岁，平均（66.50±5.65）岁；病程2～7年，平均（4.50±1.24）年。优质组年龄55～79岁，平均（67.01±5.21）岁；病程2～6年，平均（4.01±1.15）年。两组基线资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施经尿道前列腺电切术治疗，基础组实施常规护理干预如术前进行健康知识教育；术中严密监测患者生命体征变化；术后对出现并发症患者实施对应护理等。

优质组在此基础上实施优质护理干预：（1）心理护理。护理人员可使用图片、视频等方式为患者讲解。同时，与患者一对一交流，用朋友间的沟通方式询问患者想法，对其进行针对性的心理疏导。（2）术前。监督患者禁烟戒酒，严格控制其作息时间，并指导患者进行床上排尿排便练习，以及收缩肛门括约肌的运功：收缩10 s，放松3 s，重复动作60次，3次/d，5～8 min/次。（3）术中。提前准备好小薄被，盖住患者手术部位之外其他裸露的皮肤，并在患者受压部位垫上海绵。此外，用恒温加热箱加热输液，并严格控制输液量，如经过医师允许后，可适当停止输液，及早拔管。（4）术后。帮护患者寻找合适体位，在其进行床上排尿时，可使用帘子遮挡。嘱咐患者多饮水，并为其准备清淡、高蛋白、高维生素食物。予以患者膀胱冲洗时，冲洗温度选用32～37℃，询问患者感受，并观察液体颜色，如出现红色液体，则告知医生并及时处理。

两组均护理一个月。

1.3 观察指标

对比两组留置导尿管时间、护理前后的前列腺症状评分（IPSS）评分，记录两组术后并发症（前列腺复发、尿路狭窄、排尿困难）发生情况。

前列腺症状评分：使用国际前列腺症状（IPSS）评分量表评价，包含排尿情况的7个问题，总分0～35分，分数越高，症状越明显。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析本次数据，计数资料与计量资料分别以（%）、（x±s）表示，并行x2、t检验。若P＜0.05，说明两组数据差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组IPSS、QOL评分与留置导尿管时间对比

干预前，优质组IPSS评分为（26.12±3.65）分，基础组为（26.32±3.44）分，两组IPSS评分无显著差异，差异无统计学意义（t=0.19，P＞0.05）；干预后，优质组IPSS评分为（10.02±2.01）分，基础组为（15.32±2.33）分，优质组的IPSS评分低于基础组，且优质组的留置导尿管时间为（5.24±1.06）d，短于基础组的（7.12±1.32）d，差异有统计学意义（t=8.08、5.21，P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症总发生率对比

优质组出现1例排尿困难，发生率为4.55%；基础组出现前列腺复发、尿路狭窄、排尿困难的例数比为1:2:3，发生率为27.27%；优质组术后并发症总发生率低于基础组，差异有统计学意义（x2=4.25，P＜0.05）。

3 讨 论

在患者接受经尿道前列腺电切术治疗期间予以优质护理干预，能够确保手术顺利进行，缩短患者康复进程，并改善其生活质量[3]。

本次研究得出，护理后优质组的IPSS评分低于基础组，QOL评分高于基础组，留置导尿管时间短于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明，优质护理能够缩短患者留置导尿管时间，并能改善前列腺增生症患者的疾病症状。分析原因，护理人员术中观察患者体征变化，合理控制输液量，以及术后嘱咐患者饮水、为患者安排饮食等，既能够避免患者术中输液过量导致出现其他并发症，又能促使患者快速恢复，及早拔除尿管，并改善患者的疾病症状。此外，研究还得出，优质组术后并发症总发生率低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05），究其原因，术前对患者进行排尿训练，能够确证患者术后顺利在床上排尿；术后嘱咐患者多饮水，能够使其膀胱充盈，促进排尿；进行膀胱冲洗时密切观察液体变化，可及时察觉患者存在的问题，及时予以有效的措施。

综上，在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中实施优质护理，能够降低并发症发生率，并改善患者的疾病症状与生活质量。