分析快速康复外科理念在手术室护理中的效果

刘婵娟

（广州市番禺区何贤纪念医院，广东 广州 511400）

手术室属于医院抢救患者的重要场所，其手术过程对于患者疾病疗效起到关键性作用。因大多数手术属于有创手术，再加之手术围术期未采取有效的护理干预措施，导致大部分患者术前伴有焦虑和浮躁等情绪，术中应激反应强烈，对于手术开展和术后疗效具有一定影响[1]。所以，本次研究将针对手术室护理中采取快速康复外科理念护理，并分析其应用效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为本院2019年6月～12月进行手术治疗的40例患者。入组时采用数字奇偶数分为对照组（n=20例）、观察组（n=20例）。对照组男10例，女10例；年龄5～40岁，平均（25.31±1.47）岁；观察组男11例，女9例；年龄6～40岁，平均（25.28±1.51）岁。比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，告知患者疾病病因、手术方案和注意事项，及时评估手术风险情况，术前要求患者禁食6 h，并提前准备好手术所需用品。手术结束后，检查情况，给予饮食干预。观察组患者则采取快速康复外科理念护理：（1）术前干预，接到手术通知后，提前一天做好术前访视，通过图片和文字向患者介绍手术室环境及相关手术人员，主动与之交流，语气温柔，态度和蔼，及时了解患者情况，向患者介绍疾病病因、手术方案、目的，使患者正确认识自身疾病。并评估患者心理状态，采取心理疏导，鼓励患者积极配合手术治疗，减轻患者心理负担，使患者保持心情愉悦，减少术中应激反应，确保手术顺利进行。并于术前指导患者禁饮禁食，防止不良麻醉反应情况。若为小儿患者，可通过玩具、游戏等方式，吸引其兴趣，减轻对手术室的恐惧。（2）术中护理，积极配合操作，注意患者身体温度情况，可在手术床上加垫软垫，及时观察患者各项生命体征情况，使用棉被或者保温毯覆盖患者非手术部位。并提前加温输液瓶，使液体保持恒温状态。以患者手术情况为依据，帮助患者选择体位姿势，便于手术视野充分暴露，若患者清醒时，应注意保护其隐私，尽量减少不必要人员走动，皮肤消毒前适当升高术间温度，术中尽量减少体位移动，避免损伤皮肤。在受压迫部位下垫上啫喱垫，防止手术时间较长，引起压疮等症状。（3）术后护理，手术结束后，若为全麻患者，配合麻醉医生做好复苏工作，穿好衣服，注意保暖，固定好各管路，观察术后各项生命体征情况，轻轻唤醒患者，告知手术结果。评估患者疼痛情况，若疼痛较轻，可通过聊天、播放音乐等形式，分散注意力；若疼痛较重，则在遵医嘱情况下，给予止痛药。术后1天，病房访视，观察引流管情况，确保导管通畅，避免堵塞，告知患者注意事项，根据病情，积极鼓励患者下床活动，便于肠胃蠕动。并根据身体情况，制定饮食计划和运动锻炼方案，有助于疾病早日康复。

1.3 观察指标

对两组负性情绪比较。焦虑情绪采用SAS量表，抑郁情绪采用SDS量表，分值越高，焦虑和抑郁情绪越重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组负性情绪对比

观察组S A S评分为（3 1.9 5±4.0 8）分、S D S评分为（30.47±3.58）分；对照组SAS评分为（41.02±3.66）分、SDS评分为（41.28±3.92）分。两组比较结果依次为（t=7.400，P=0.000）、（t=9.106，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着生活质量和水平不断提高，人们不仅仅重视医疗效果，对于其护理质量也有了更高的标准和要求。手术室作为医院重要场所，对于患者疗效起到关键性作用[2]。以往，临床上针对手术室护理中采取常规护理，整体疗效较差，既不能满足患者需求，又对疾病恢复具有一定影响。尤其是小儿患者，甚至因为对手术的恐惧，留下终生的心理阴影。

快速康复外科护理是目前临床上应用较为广泛的一种护理措施，根据循证医学基础，坚持以患者为中心，通过术前、术中和术后三个环节为患者提供优质护理服务，既能减少应激反应，又能降低并发症，对于疾病预后起到积极作用[3]。术前，及时评估患者情况，加强教育宣教，采取心理疏导，消除患者情绪，经常与患者交流，鼓励、支持患者，取得患者信任，建立良好关系，确保手术顺利进行。术中，密切观察患者各项生命体征，加强保暖措施，避免术中低体温，引起术后并发症[4]。手术结束后，及时告知满意结果，减轻患者、家属心理压力。并积极观察患者术后各项情况，给予止痛和饮食护理，减轻疼痛，确保充足的营养补给，督促患者早日下床活动，加快疾病恢复。本次研究显示，观察组负性情绪均优于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在手术室护理中采取快速康复外科理念护理干预，效果满意，既能减少并发症，又能改善患者负性情绪，提高依从性。