腹腔镜下肾癌根治术的手术护理分析

谭颖慧，孟 芬*

（山东省青岛市市立医院，山东 青岛 266071）

为了详细了解腹腔镜下肾癌根治术手术护理相关内容，本文选取在我院接受腹腔镜下肾癌根治术患者72例，进行分组探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2020年5月在我院接受腹腔镜下肾癌根治术患者72例，分为观察组和对照组。观察组患者36例，男20例，女16例，年龄40～70岁，平均（57.54±3.41）岁；对照组患者36例，男19例，女17例，年龄41～72岁，平均（58.28±3.79）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者接受常规手术护理，护理人员帮助肾癌根治术患者做好术前准备，术中与医生配合完成手术，术后给予常规生命体征监护和并发症预防等护理[1]。

1.2.2 观察组

本组患者接受围手术期针对性护理：①术前护理。术前为患者进行血常规、尿常规以及肝肾功能相关检查，检查过程中为患者进行对应指标的解释，让患者配合检查和治疗工作完成。对患者术前的相关情况进行分析，了解患者手术前的紧张、焦虑程度，与患者积极的沟通和交流，为患者进行健康宣教消除患者的负面情绪。手术开始前应当为患者介绍手术相关的内容和要求，叮嘱患者术前6小时禁食，2小时禁饮，根据情况术前2小时可口服200～300 mL清亮液体。指导患者在手术前保持良好的身体状态和心理健康[2-3]。②术中护理。手术过程中与手术室、麻醉科团队合作，配合医生完成手术相关操作，手术中观察患者各项生命体征的变化。做好患者术中体温保护工作，调整手术室内温度湿度。利用液体恒温箱对生理盐水及灌洗液进行保温，减少输注过程中患者热量散失，做好控制性输液，将患者体温控制在36摄氏度以上[4]。患者转入麻醉苏醒室后为患者盖好被褥，减少暴露，必要时可以使用加温毯等。③术后护理。术后密切观察患者各项生命体征变化。对患者术后常见并发情况进行预防，做好继发性出血、高碳酸血症、腹胀、感染等并发症的预防。预防患者术后疼痛，减少患者术后可能发生的疼痛刺激，根据患者的手术情况和疼痛耐受力状况为患者合理选用非甾体类抗炎药物等合理进行超前镇痛，降低患者术后痛感。为患者进行外科手术快速康复护理相关指导，嘱家属在患者返回病房后即活动其四肢。医护人员在患者完全清醒后6h指导四肢活动,深呼吸等床上锻炼,次日依据患者情况开始下地活动, 逐渐增大运动量，活动强度以患者不感到疲劳为准[5]。为患者制定合理的术后康复计划，鼓励患者在术后积极参与活动锻炼促进身体健康的恢复。

1.3 观察指标

根据患者手术护理中感染发生情况、不良反应率、临床症状等相关情况分析护理效果。使用本院自制护理满意度调查问卷调查护理满意情况，满分100分，得分越高护理满意度越高。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS 19统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结 果

观察组护理显效23例，有效11例，无效2例，护理有效率为94.44%，患者的护理满意度评分（95.32±4.19）分；对照组护理显效18例，有效11例，无效7例，护理有效率为80.56%，患者的护理满意度评分（81.45±2.79）分。观察组护理有效率明显高于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜下肾癌根治术是一种微创治疗肾癌的方式，具有手术创伤小、术后恢复快等优点，而在为患者进行手术治疗的同时，也需要重视手术护理的合理应用。优质的手术护理能够给腹腔镜下肾癌根治术提供更好的围手术期护理，帮助手术顺利完成，促进患者术后恢复。腹腔镜下肾癌根治术的手术护理应当注意根据手术的相关要求进行，针对性围手术期护理往往能给患者提供更全面、细致的护理，做好手术前患者身体和心理准备以及手术室的相关准备，更好配合手术中各种情况，在术后为患者提供细致的护理干预，促进患者病情的好转。本次研究，比较分析观察组和对照组腹腔镜下肾癌根治术的手术护理相关内容，结果显示，观察组护理有效率明显高于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，腹腔镜下肾癌根治术患者接受治疗时需要配合更具有针对性的围手术期护理护理，保证手术安全和质量，提高护理有效率。