比索洛尔联合地尔硫䓬治疗心绞痛的临床疗效及对发作频率、复发率的影响分析

潘正星

（横县人民医院，广西南宁 530300）

心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征，该病是目前临床上较为常见的心血管疾病。临床研究认为[1]，心肌血流量减少而使患者心肌缺氧是目前造成心绞痛最主要的原因之一，患者主要以发作性胸痛或胸部不适为主要临床表现，具有一定的致死率，需要对患者采取积极有效的治疗措施。目前临床上常用于治疗心绞痛的药物为比索洛尔及地尔硫䓬，两种药物均具有较高的治疗效果，且药效稳定，可以帮助促进患者的康复[2]。对此，本研究针对心绞痛患者采用地尔硫䓬联合比索洛尔治疗，旨在分析其临床应用的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取横县人民医院2018年1月至2019年12月收治的78例心绞痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（39例）与对照组（39例），对照组采用地尔硫䓬治疗，观察组采用地尔硫䓬联合比索洛尔治疗。观察

作者简介：潘正星，本科，副主任医师，研究方向：冠心病、心力衰竭、冠状动脉的介入治疗。组中，男性21例，女性18例；年龄55～89岁，平均年龄（65.4±2.9）岁；病程3个月～2年，平均病程（1.2±0.3） 年。对照组中，男性20例，女性患者19例；年龄55～85岁，平均年龄（65.4±2.5）岁；病程5个月～2年，平均病程（1.3±0.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得横县人民医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均由临床检查确诊为心绞痛[3]；对本次试验用药无过敏反应者；所有患者均对本研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：患有其他心血管疾病、精神疾病、恶性肿瘤等患者。

1.3 方法

对照组给予患者比索洛尔（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10970082，规格：5 mg×10片×10袋）口服治疗，1次/d，1片/次，共治疗1月。

观察组采用比索洛尔联合采用地尔硫䓬治疗。给予患者地尔硫䓬（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H10970375，规格：30 mg）口服治疗，3次/d，1片/次，比索洛尔的使用与对照组相同。共治疗1月。

1.4 观察指标

①对比分析两组患者的临床疗效、1周内心绞痛发作次数、复发率、不良反应发生率。②临床疗效分为显效、有效、无效。显效为患者治疗后各项临床指标均恢复正常，临床症状完全消失，无不良反应发生；有效为患者治疗后各项临床指标及临床症状得到显著改善，无不良反应发生；无效为患者治疗后各项临床指标及临床症状未得到显著改善，同时出现不良反应。治疗总有效率=显效率＋有效率。③不良反应，包括头晕、皮疹、恶心等。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据处理分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患者1周内心绞痛发作次数、复发率比较

观察组患者1周内心绞痛发作次数、复发率均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者1周内心绞痛发作次数、复发率比较

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者头晕、皮疹、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较[例（%）]

3 讨论

心绞痛是我国心血管内科常见的一类疾病，可严重影响患者的身心健康，根据患者临床症状分为劳力性心绞痛及不稳定型心绞痛，患者发病后一般以胸痛为主要表现[4]。心绞痛的临床治疗需要根据患者的疾病类型进行，主要以改善患者冠状动脉血氧的供给及冠状动脉粥样硬化等症状为目的，给予患者合适的药物及手术治疗[5]。目前药物治疗主要以改善心肌缺血，缓解患者症状，提高患者生活质量，预防出现急性心肌梗死为主。地尔硫䓬是一种治疗心血管系统疾病常用的药物，可以有效地扩张冠状动脉、缓解心绞痛、降低心肌耗氧量，通过减慢心率和降低血压来减少心脏的负担。此外，该类药物还可以增加运动的耐受量，并且缓解劳力性的心绞痛，使血管平滑肌松弛，有效降低周围血管的阻力及血压。且地尔硫䓬具有一定的负性肌力作用，可以减慢心脏的传导功能，降低心肌的耗氧量[6]。而比索洛尔属于β1受体阻滞剂，主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力来达到降低血压、抗心绞痛的作用。目前临床上比索洛尔主要用于降低血压，促进心脏供血，治疗心绞痛等，同时对治疗心力衰竭现象也有很好的调理作用，是比较常用的治疗心血管药物。同时，比索洛尔也可用于心肌梗死后抗缺血的治疗，抑制恶性心律失常的发生，对于心肌梗死后的心脏重构也有所帮助，在心力衰竭稳定期患者的治疗中具有较高的临床价值。

本研究对心绞痛患者采用比索洛尔联合地尔硫䓬治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义，由此可见，比索洛尔联合地尔硫䓬可有效提高患者治疗效果，相较于单独药物治疗临床效果更加明显。另外，观察组患者1周内心绞痛发作次数、复发率、不良反应发生率均优于对照组，说明比索洛尔联合地尔硫䓬治疗心绞痛能够帮助患者减少心绞痛的发作次数，降低复发率，改善患者临床症状，且两种药物联合治疗的情况下，患者出现不良反应可能性更低，用药安全性更高。这一结论在柳莉[7]的研究中也得到证实。该研究将其收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象，以分析对患者采用地尔硫䓬治疗的临床效果，结果表明采用两种药物联合治疗的观察组患者的心率、血压与血糖水平均显著优于采用单独药物治疗对照组，且临床效果总有效率也显著高于对照组。提示科学地运用美托洛尔联合地尔硫䓬治疗心绞痛，相较于单独用药治疗更有利于患者的康复。同时，在翟虎[8]的研究中，将其收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象，对患者采用比索洛尔联合丹萎片进行治疗，并分析临床效果。结果显示，采用比索洛尔联合丹萎片治疗的治疗组中患者的治疗总有效率、心电图改善总有效率均显著优于采用单一用药治疗的对照组，且治疗组患者的ADL评分也显著高于对照组，而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均低于对照组。由此可见，比索洛尔联合用药对治疗冠心病及心绞痛的临床效果更为显著，能有效改善患者的生活质量水平，改善血清学相关指标。

综上所述，对心绞痛患者采用比索洛尔联合地尔硫䓬治疗，更有利于提高患者治疗效果，降低患者复发率及不良反应发生率，减少患者1周内心绞痛出现的次数，更有利于患者的康复，值得临床推广应用。