个体化护理在ivfet合并ohss患者中的应用

李帅帅，桑岩岩，沈玲玲，黄玉真

（山东大学附属生殖医院，山东 济南 250000）

随着临床医疗水平的提高，不孕不育患者的成功妊娠率、生产率逐年升高。其中IVF-ET（体外受精-胚胎移植技术）是辅助患者顺利怀孕、生子的有效方案之一[1]。但随着IVF-ET技术在临床的推广与应用，临床有研究[2]指出，IVF-ET技术应用后，患者多采用促排卵药物排卵达到成功妊娠的目的，但部分患者出现不同程度的OHSS（卵巢过度刺激综合征），严重影响患者的治疗依从性与治疗信心。临床有研究[3]指出，在IVF-ET合并OHSS患者治疗期间给予个体化护理，可改善患者的心理状态，可提高患者的治疗依从性，可改善患者的预后情况。基于此，本研究对比分析了个体化护理、常规护理在IVF-ET合并OHSS患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年10月本院一共收治90例IVFET合并OHSS患者，按照1:1比例将患者分成甲组与丙组，各45例。甲组年龄25～40岁，平均（32.65±5.91）岁；病程2～11年，平均（6.57±3.19）年。丙组年龄24～40岁，平均（32.38±5.90）岁；病程2～10年，平均（6.43±3.21）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

甲组45例实施常规护理，丙组45例实施个体化护理，流程如下：①健康教育：在患者确诊后，第一时间告知患者这是一种常见现象，稳定患者的精神、情绪状态；其次讲述IVF-ET合并OHSS的原因，临床治疗方案，对患者妊娠的影响等知识点，在患者提出疑问后耐心解答，结合自身护理经验讲述有用建议，提高患者对IVF-ET并发症的认识，树立患者的治愈信心。②心理干预：在患者展现负面情绪后，立刻表示理解与同情，消除患者对医护人员的不信任感，改进护患关系。然后由本院心理医师引导患者讲述内心想法，帮助患者排泄内心负面情绪，并告知患者进行治疗的必要性，最佳手术时机，在患者存在质疑情绪后列举成功案例，增强患者的治疗信心。③症状护理：患者发生OHSS后，多存在腹胀、腹痛等症状，在患者入院后需密切注意患者的症状变化，给予针对性治疗的同时，通过护理干预改善患者的症状，加速症状的消失。若患者存在强烈腹痛，且痛楚逐渐蔓延全身意味着患者极有可能出现卵巢破裂，需立刻上报医生，给予处理。④生活指导：结合患者的生活习惯，饮食爱好，指导患者多摄入高蛋白食物，每天服用1000～1500 mL平衡液，有水肿症状的患者应严格控制钠盐的摄入，有浮肿症状的患者禁止摄入盐。指导患者下床、缠身、弯腰时尽可能速度缓慢，动作轻柔，多下床慢走，活动身体的同时，不可剧烈活动。同时督促患者穿戴弹力袜，避免形成静脉血栓。

1.3 观察指标

（1）两组患者的并发症（深静脉血栓、卵巢扭转、肝功能异常）发生率；

（2）两组患者的护理满意度，采用本院自制调查问卷获取，从服务态度、基础护理、专科护理、服务及时性四个方面进行评估，单项总分10分，分值与护理满意度呈正比。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 对比两组并发症发生情况

丙组的并发症（深静脉血栓、卵巢扭转、肝功能异常）发生率6.67%明显小于甲组22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

丙组的护理满意度（服务态度、基础护理、专科护理、服务及时性）明显大于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

个性化护理是一种基于患者性格特点、精神状态、心理状态的护理方案。该护理方案重视患者的症状护理，力求在治疗患者的同时，通过护理措施改善患者的症状，增加患者的住院舒适度，从而缓解患者的不良情绪，提高患者对治疗的配合度[4]。通过健康教育与心理护理，让患者充分了解IVF-ET合并OHSS的相关知识，从而消除患者对疾病的恐惧，纠正患者对疾病的错误认知，同时，理解患者，帮助患者排除负面情绪，从而改善患者的精神状态、心理状态，进一步降低医患纠纷的发生率。最后，结合患者的临床表现，指导患者生活，促进临床治疗效果提升的同时，减少并发症发生率，改善患者预后[5]。

由上可知，I V F-E T 合并O H S S 患者应用个体化护理，效果显著。