血液透析患者实施分层护理的临床效果分析

徐娟娟，蔡敏燕，彭 燕

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

尿毒症及慢性肾功能衰竭患者由于血液透析治疗的持续性，患者不仅需要承受身体上的痛苦，其心理上也会产生一些消极、负面的情绪，再加上一系列并发症的出现，极大的影响着患者的生命质量。针对血液透析患者采取分层护理干预措施，可以在一定程度上改善患者预后，提高护理满意度[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月在我院接受血液透析治疗的84例患者作为研究对象，随机分为观察组42例（给予分层干预措施）和对照组42例（给予常规护理措施）。观察组中男25例，女17例；对照组中男24例，女18例。两组患者在性别及年龄等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予分层护理干预，具体干预方法为：

1.2.1 分层管理

护理人员应根据患者的病情以及其是否可以生活自理，对护理工作细节及护理内容进行分层设置，分层标准为：采用APACHEⅡ评分标准，分数在10-20分之间表示患者具有自理能力，将其护理模式设定为1级；分数在21-30分之间表示患者虽不具有自理能力，但病情基本稳定，将其护理模式设定为2级；分数在31分以上表示患者不具有自理能力，而且病情也不稳定，将其护理模式设定为3级。

1.2.2 护理内容

在进行血液透析治疗之前，为患者介绍治疗的具体方法及主要流程，嘱咐患者治疗过程中需注意的各事项，并为患者讲解血液透析治疗的安全性，以消除患者的紧张恐惧等情绪。治疗过程中，应提醒患者可能会出现一些并发症，使其有一定的心理准备，并告知患者一些预防并发症发生的有效措施。针对1级患者应每周开展一次健康宣教工作，进一步提升患者及家属对疾病的了解，加强与患者及家属之间的沟通交流。针对2级患者应每周开展两次健康宣教工作，可通过制作并发放健康教育宣传手册的方式来提升患者对疾病的认知，及时解答患者的疑问。针对3级患者则需要每周开展三次健康教育，健康教育方式可灵活多样，例如开展健康教育讲座及会议、制作PPT、播放影响资料等。

1.3 观察指标

两组患者经不同的护理干预后，对比其对护理工作的满意度，可通过发放调查问卷的形式进行统计分析，满意度可分为非常满意、基本满意及不满意，总满意度为非常满意例数和基本满意例数占总例数的比值。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0分析本次研究结果，计数资料用(%)表示，然后以t检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组非常满意率为66.67%（28/42），基本满意率为30.92%（13/42）,不满意率为2.38%（1/42），总满意度为97.62%（41/42）；对照组非常满意率为30.92%（13/42），基本满意率为50.00%（21/42），不满意率为19.05%（8/42），总满意度为80.95%（34/42）；两组护理满意度相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床中采用血液透析法治疗晚期肾脏疾病及尿毒症具有显著效果，能够有效延长患者生命。但是该治疗措施费用高、周期长，患者普遍依从性不高，再加上受到疾病的影响，患者容易出现各种不良情绪，直接影响到了疾病的治疗效果。

本组研究通过对观察组患者应用分层护理干预模式，其护理总满意度显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，分层护理模式主要是针对不同病情的患者设置不同的护理内容，通过对患者进行疾病知识的宣教，让患者对血液透析治疗有更深刻的了解，并帮助患者消除负面心理情绪，树立信心，提高患者的治疗依从性[2]。同时不同层次的护理内容对于提升患者的生活质量也有不同的效果，更加契合患者的实际需要，具有较高的临床应用价值。

综上所述，患者在进行血液透析过程中通过给予分层护理，可以有效提高患者的护理满意度，改善患者的预后，减少并发症发生率。