替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果和安全性

刘春梅，狄庆英

（吉林省长春市双阳区医院药剂科，吉林 长春 130600）

牙周炎属于口腔疾病，通常是因牙菌斑、厌氧菌感染、牙龈类杆菌感染、口腔卫生不良等因素导致[1]。牙周炎属于慢性炎症，主要表现为牙周组织受损、牙龈受损，患者通常会出现疼痛、脓肿、出血、松动现象，因此需要予以重视，做好治疗研究[2]。本文探析对牙周炎患者行以替硝唑局部用药治疗的临床效果和安全性，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从长春市双阳区医院药剂科择取44例牙周炎患者，病例均从2018年1月至2019年6月择取，将其随机分成两组，对照组22例患者中，男12例，女10例，病例择取年龄范围为25～66（42.13±5.82）岁，病例择取病程范围为2～15（8.41±2.74）周；研究组22例患者中，男13例，女9例，病例择取年龄范围为26～67（42.22±5.79）岁，病例择取病程范围为3-15（8.52±2.68）周；组间经统计学分析无意义，可比。

1.2 方法

对照组22例患者行以替硝唑口服治疗，选用湖南迪诺制药有限公司生产的替硝唑（国药准字H43020659）治疗，口服，每次使用剂量为1.0g，每天使用次数为1次，持续用药1周。研究组22例患者行以替硝唑局部用药治疗，首先在替硝唑蒸馏水混悬液（10%）中浸泡明胶海绵，之后将其置于牙周袋中,嘱患者放置海绵期间需要禁食、勿用力饮水，隔天复诊换药，重复操作，每周2-3次，持续1周。

1.3 临床观察指标

①菌斑指数；②牙龈附着水平；③牙龈指数；④牙周袋探诊深度；⑤不良反应。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

研究组菌斑指数为（0.56±0.20）分、牙龈附着水平为（2.13±0.54）mm、牙龈指数为（0.53±0.32）分、牙周袋探诊深度为（1.36±0.43）mm，对照组菌斑指数为（1.73±0.70）分、牙龈附着水平为（3.32±0.75）mm、牙龈指数为（1.14±0.35）分、牙周袋探诊深度为（2.94±0.73）mm，研究组菌斑指数、牙龈附着水平、牙龈指数、牙周袋探诊深度均低于对照组，P＜0.05；研究组1例出现面色潮红现象、1例出现恶心呕吐现象、1例出现胃肠道不适现象，对照组4例出现面色潮红现象、2例出现恶心呕吐现象、3例出现胃肠道不适现象，研究组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

近些年，牙周炎发生率呈现出递增趋势。牙周炎患者会出现牙齿松动现象，同时伴随牙龈出血性口臭现象，影响患者进食，进而降低生活质量。针对牙周炎患者来说，临床治疗不仅需要清除牙面附着面菌斑，还需要对菌斑内细菌进行清除处理，以免出现迁延不愈现象。替硝唑作为新一代硝基咪唑类衍生物之一，其对牙周炎致病菌有良好的抗菌作用，因此在牙周炎治疗中应用广泛。同时替硝唑属于非缓释型局部药物之一，局部用药可以保持较高的浓度，提高其对厌氧菌的抑制效果[3]。替硝唑使用之后，可以使硝基向氨基转化，有细胞毒性物质产生，可以抑制菌细胞DNA复制以及合成，阻断细菌增殖生长，使得细菌死亡，达到抗菌效果，对牙周健康恢复有促进作用。口服替硝唑将扩散药效，降低了病灶治疗浓度，所以需要大剂量用药治疗，这也会增加不良反应发生率。而替硝唑局部用药可以在保证治疗效果的同时，避免不良反应发生，安全性和有效性均比较高。

对牙周炎患者行以替硝唑局部用药治疗的效果确切，安全性良好，临床价值显著。