普通X 线在腕关节损伤诊断中的价值分析

刘 涛

（山东省临沂市河东区芝麻墩中心卫生院 山东 临沂 276023）

通过对人体腕关节的临床研究表明，腕关节通常有尺桡骨远端、腕骨、掌骨所组成，其结构极为复杂么腕骨形态也各有不同，因此，当腕骨因外力而造成骨折或腕关节损伤时，其诊断变得极为困难。根据相关研究表明，在对腕关节损伤患者的临床诊断中，通常采用X 线或64 排螺旋CT 进行扫描检查[1]。本次研究针对采用普通X 线对患者腕关节损伤诊断的价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院自2018 年11 月—2019 年11 月收治的3000 例腕关节损伤患者中，随机选取300 例患者进行研究，其中男性患者171 例，女性患者129 例，年龄24 ～72 岁，平均年龄（48.25±3.52）岁。其中腕关节初次损伤患者157例，腕关节2 次损伤患者122 例，腕关节多次损伤患者21 例。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

所有患者均采用上海康达医疗器械有限公司生产的MXHF-1500DR型X线机对患者采用数字成像技术（DR）拍摄，去患者腕骨正侧位、尺偏位（蝶位）进行拍摄。

待进行X 光检查后，采用西门子 Emotion16 排螺旋CT 机对患者进行检查。参数设置为：电压120kV，电流100mA，扫描厚度1mm，螺距1.2，扫描范围为患者腕关节。待扫描完成后，将数据上传至工作站，采用MPR、CPR、SSD 进行三维重建，从而获得腕骨图像，并对腕骨进行逐根观察，若发现有骨折现象，则调整角度使图片效果更佳，并进行重点观察[2]。

1.3 观察指标

（1）两种诊断方式比较骨折、脱位情况；（2）两种诊断方式比较诊断结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2检验，计量资料采用（±s）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方式比较骨折、脱位情况

在本次检查中，300 例患者在进行DR 检查时，总共发现195 例（65.00%）骨折现象，25 例（8.33%）脱位现象，其中，骨折现象大多发生与尺桡骨远端以及舟状骨处。在195 例骨折患者中，有80 例（26.67%）患者出现了多发性骨折。采用螺旋CT 对患者腕关节进行扫描检查，共发现195 例（65.00%）骨折患者，25 例（8.33%%）脱位患者，其中多发性骨折患者为80 例（26.67%）。DR 检查中，多发性骨折漏诊4 例，（P＞0.05）。

2.2 两种诊断方式比较诊断结果

通过对300 例患者进行DR 与螺旋CT 诊断进行比较，其中DR 共发现172 例多发性骨折患者，能够较为清晰的对头状骨、大多角骨、小多角骨、豆状骨以及月骨等进行显示。螺旋CT 共发现176 例多发性骨折患者，能够较为清晰的对头状骨、大多角骨、小多角骨、豆状骨以及月骨等进行显示。DR 诊断中，多发性骨折漏诊4 例，分别为头状骨、小多角骨以及月骨，（P＞0.05），见表1。

3 讨论

腕关节损伤是放射科中常见的损伤，通常会采用X 线对患者的病情进行诊断。在临床医学中所使用的64 排螺旋CT，采用的是一种新型大功率高毫安输出球管，其自身所携带的探测器多达64 排，螺旋扫描速度更为迅速。因此能够获得更为清晰优良的CT 图像[3-4]。

本次研究中，在本次检查中，DR 检查总共发现195 例骨折现象，25 例脱位现象，骨折现象大多发生与尺桡骨远端以及舟状骨处。采用螺旋CT 对患者腕关节进行扫描检查，共发现195 例骨折患者，105 例脱位患者，其中多发性骨折90 例。DR 检查中，多发性骨折漏诊4 例，（P＞0.05）；诊断比较，其中DR 172 例多发性骨折患者，螺旋CT 176 例多发性骨折患者，DR 诊断中，多发性骨折漏诊4 例，（P＞0.05）。因此，我们认为，采用普通X线对腕关节损伤患者进行诊断，与64 排螺旋CT 进行诊断的结果差异较小，因此具有极高的准确性[7-8]。

综上所述，对腕关节损伤患者采用普通X 线进行诊断，具有较高的准确性，值得广泛推广使用。