彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用

徐 爽

（内蒙古呼伦贝尔市妇幼保健计划生育服务中心 内蒙古 呼伦贝尔 021008）

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，是女性人群中常见的肿瘤，其发病率和死亡率均较高，乳腺癌对女性身心健康及生活质量造成了严重威胁[1]。临床实践证实，乳腺癌是现今疗效最佳的实体肿瘤之一，因此早期对乳腺癌患者采取积极有效的诊断和治疗十分重要，临床上常使用乳腺X线摄影、彩色多普勒超声等影像学检查方式诊断乳腺癌[2]。基于此，本研究对彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用进行分析讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2019年12月期间于我院门诊进行检查的30例超声提示BIRADS 4类患者为本次研究对象，30例患者均为女性，平均年龄31.85±4.85岁，本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

对所有患者均行彩色多普勒超声，采用PHILIPS HD11 XE彩色多普勒超声显像仪，L12.5～15MHz线阵探头，患者取仰卧位，双手平举，保留乳腺及腋窝，扫查患者乳腺及腋窝，以患者乳头为中心进行顺时针扫查，测量患者病灶大小，详细查看外形、边界、包膜、内部回声及血流情况等，针对乳腺松弛、肥大患者在乳腺外内象限进行探查时应协助患者改变体位为侧卧位，针对疑似病变区域或肿块区域，可予以多切面扫描，对病灶区域同乳头距离进行详细观察，认真分析多切面成像结果，了解肿块大小、形态、内部回声、数量等，判定内部是否存在微钙化情况以及病灶周边血流分布情况，针对不同的血流变化，对其进行扫描。了解血流信号阻力指数、峰值流速。诊断结束后进行跟踪随访。

1.3 观察指标

对比病理检查结果，观察彩色多普勒超声下乳腺癌患者影像表现和诊断符合率，并对数据进行分析统计。

2 结果

2.1 乳腺癌患者彩色多普勒超声表现

乳腺肿块大小以2cm以下为主，边界不清12例，形状不规则10例，内部回声8例，后方回声9例，腋窝淋巴结肿大8例。

2.2 彩色多普勒超声诊断符合率对比

随访发现，30例患者中，浸润性导管癌12例，浸润性小叶癌8例，导管原位癌4例，黏液癌1例，髓样癌1例，乳头状癌1例，其他类型癌2例，良性肿瘤1例，彩色多普勒超声诊断出乳腺癌29例，诊断符合率为96.7%。

3 讨论

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。原位癌并不致命，但当癌细胞丧失正常细胞特性时，细胞之间连接松散，易脱落，癌细胞脱落后游离的癌细胞将随血液或淋巴液转移全身，危及患者生命，对女性身心健康及生活质量造成严重威胁[3]。临床实践表明，乳腺癌为疗效最佳的实体肿瘤之一，因此乳腺癌患者的早期诊断与治疗非常重要。

临床上诊断乳腺癌常用的检查方法是乳腺钼靶检查、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等，乳腺钼靶检查在临床中较为常用，可发现查体过程中触摸不到的肿块，适用于40岁以上中年妇女，此年龄段女性乳腺密度相对较低，乳腺钼靶检查中易发现异常，但不适用于年轻女性，同时其具有较强的辐射性，可对乳腺组织产生伤害[4]。MRI检查成本高。

本研究中，30例女性患者平均年龄为31.85±4.85岁，由此可见，乳腺癌发病率呈逐渐年轻化趋势，常规的乳腺X线摄影不适用年轻女性，仅适用于40岁以上女性，而彩色多普勒超声主要适用于年轻女性和致密型乳腺组织，彩色多普勒超声对人体无损伤，具有无创、操作简单、方便快捷、准确度高等优点，可判断准确直观观察患者乳腺肿块的内部结构和周围结构，无重叠干扰的二维图像，在乳腺癌患者的临床诊断中具有重要意义。

本研究结果显示，30例患者中，浸润性导管癌12例，浸润性小叶癌8例，导管原位癌4例，黏液癌1例，髓样癌1例，乳头状癌1例，其他类型癌2例，良性肿瘤1例，彩色多普勒超声诊断出乳腺癌29例，诊断符合率为96.7%。由此可见，彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断中，诊断准确率高。

综上所述，在乳腺癌患者的诊断中，使用彩色多普勒超声能取得较好的检查效果，可有效观察患者肿块大小、形态、数量、范围、周围血流状态、内部回声等，对乳腺癌做出正确诊断，在临床指导治疗中发挥着重要作用，具有重要的临床意义。