多层螺旋CT检查对小儿气道异物的诊断作用分析

费孝静

（江苏省盱眙县人民医院影像科 江苏 盱眙 211700）

小儿气道异物临床主要依靠病史、主诉、症状体征等进行判断，影像学检查也是提供诊疗信息的重要手段[1]。X线检查虽然临床较为常用，但其对半透明、透明物体诊断成像清晰度较差，诊断效果一般[2]。多层螺旋CT近年来越来越受到临床重视，成像效果良好，同时结合相关多维度、多平面、最小密度投影的计算机数据处理技术和成像技术使得成像更加全面。本研究纳入我院2016年6月—2019年6月收治的10例小儿气道异物患者作为本次研究入组对象探讨多层螺旋CT检查对小儿气道异物的诊断作用。详细情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2016年6月—2019年6月收治的10例小儿气道异物患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组50例。其中研究组男性患儿6例，女性患儿4例，患儿年龄范围6个月～12岁，平均年龄为（3.4±0.8）岁。对照组男性患儿7例，女性患儿3例，患儿年龄范围5个月～11岁，平均年龄为（3.2±0.6）岁。两组间一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：（1）患儿临床诊断为小儿气道异物。（2）患儿家属签署本研究知情同意书，愿意承担相关风险并积极配合研究工作。排除标准：（1）合并合并气管肿瘤、肺炎、肺气肿、肺不张的患儿。（2）合并获得性免疫缺陷综合征或其他具有高度传染性的传染性疾病尚未控制且的患儿。（3）合并白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病的患儿。（4）合并其他严重的免疫性疾病如系统性红斑狼疮或严重的皮肤疾病患儿。

1.3 方法

对照组采用X线检查，研究组采用多层螺旋CT检查。X线检查时所有患儿的检查由同一位经验丰富的影像科医生进行，采用胸部后前位摄片的方法，并严格控制拍片的电流、电压、曝光时间等。多层螺旋CT检查时所有患儿的检查由同一位经验丰富的影像科医生进行，采用仰卧位，严格控制拍片的电流、电压、层厚、螺距、重建间隔等。对于检查过程中不配合的患儿应充分和家属沟通并实施镇静药物处理。所有患儿随后进行支气管镜检查明确诊断。

1.4 观察指标

观察并记录两组患儿诊断准确率和误诊率，并进行气道异物分型。气道异物分型标准为：定义停留在颈段或胸段隆突处气管为Ⅰ型气道异物；停留在支气管内为Ⅱ型气道异物；停留在肺边缘处为Ⅲ型气道异物。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS19.0统计软件进行，P＜0.05表示有显著性统计学差异。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿气道异物分型

研究组患儿Ⅰ型气道异物1例，Ⅱ型气道异物3例，Ⅲ型气道异物1例。对照组患儿Ⅰ型气道异物2例，Ⅱ型气道异物2例，Ⅲ型气道异物1例。

2.2 两组患儿气道异物诊断准确率和误诊率

研究组患儿诊断准确率和误诊率分别为94.00%和6.00%，对照组患儿诊断准确率和误诊率分别为64.00%和36.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿气道异物是小儿急诊科常见危重症，及时的诊断和处理对于患者生命安全意义重大，延误诊治会加重患者病情并危及生命[3]。该病临床主要表现为剧烈呛咳、呼吸困、紫绀、面色发白、发热等。及时诊断和治疗对于患儿预后具有重要意义。气道内异物在滑动过程中可能导致咽喉水肿、气道黏膜破损、心脏负荷加重、肺气肿、窒息等[4]。虽然X线检查常用于气道异物的诊断，但误诊率较高[5]。多层螺旋CT检查通过结合先进的影响学成像技术和计算机分析方法，大大提高了针对的效果和准确性。本研究纳入我院2016年6月—2019年6月收治的10例小儿气道异物患者作为本次研究入组对象探讨多层螺旋CT检查对小儿气道异物的诊断作用。结果表明。相比X线检查多层螺旋CT检查患儿诊断准确率高，误诊率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，多层螺旋CT检查对小儿气道异物的诊断作用明显，值得临床推广使用。