三维彩超在产科诊断中的应用分析

赵琼阁

（东明县人民医院 山东 荷泽 274500）

随着中国人口结构和人数的不断变化，国家适时地提出了“全面二孩”政策，以期更好地实行健康中国的目标。促进健康的生育和产后保健是计划生育基本国策的重要组成部分。超声检查是妇产科中一种先进且重要的方法。其中，3d成像技术为优生学和优生学提供了先进的技术指导。其可以预防并且大大减少产前胎儿畸形、胎盘疾病等，且在选择分娩方式也可根据三维成像技术进行选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该分析主要基于我院最近的1000例产科病例，其中产妇年龄在28岁以下、28～35岁、35岁以下的分别约占总人数的60%、30%、10%。

1.2 检查方法

定期检查胎儿的生长和发育，并记录结果。分析了孕妇的妊娠反应，并通过相关仪器进一步评估了胎儿的发育状况和发育指标，同时通过采用多个切面，在不同平面上对胎儿进行分级检查。为排除偶然因素的作用，检查可以一共进行2～3次最后根据结果进行确诊。根据多部分检查的结果，将图像在三个维度上合并，并通过三维彩色多普勒超声进行分析。

2 结果

检查后，发现脖子上的脐带约占37%。 胎儿畸形，约占1.5%。羊水过多和羊水过多分别约为1%和0.5%，在misposition孕中期占约10%，脐带囊肿和死胎是罕见的。

3 讨论

3.1 产科诊断中三维彩超的应用优势

基于超声检查的二维成像方法，可以通过三维重构进行三维成像，可以实现表面，透明或多平面成像等不同的成像方式，具有很大的优势。产科诊断。首先，基于二维成像信息，通过组合冠状截面图像以对胎儿进行更详细的检查来形成三维图像。其次，在立体声定位之后，您可以调整屏幕上的图像以显示图片。第三，通过三维动态显示，可以通过三维成像重建胎儿的身体部位。第四，具有切割功能。它可以通过取消非研究部分的裁剪方法，根据关键研究部分的需要来裁剪图像。第五，具有旋转功能，可以根据需要全面旋转和移动图像。第六，因为它是立体图像，所以可以更直观地显示病变的不同层和立体关系。

3.2 三维彩超在产科检查中的阶段和影响因素

在妇产科检查中，为降低一起辐射对胎儿的影响，在妊娠两个月后方可通过三维彩超进行完整展示，行成图像透视对胚胎进行立体显示。在妊娠达到6～8个月后，胎儿身体各部位已发育出基本形态体征，此时可以显示其三维彩色超声图像。在此阶段，胎儿周围的羊水量增加，从而形成了3d成像液的周围状况，面部特征的结构也相对清晰，这是3d超声诊断的最佳时机。在妊娠晚期，三维超声可以准确监测胎儿的位置[1]。

胎儿畸形是围产期死亡的重要原因，并且有许多因素导致这种现象。具体分为以下四个步骤：在孕中期，首先从人类胚胎的角度出发；在妊娠的中期，可以检查胎儿在6至8个月各个部位的发育情况。在妊娠中期，检查脐带缠结和胎盘成熟度，并通过脐动脉血流指数评估子宫的供氧量。分娩后，评估胎盘残留和子宫恢复情况。

虽然三维彩超诊断成功率比较高，但其成像准确性方面仍然存在缺点：虽然可对胎儿内脏成像，但由于内脏位于胎儿身体内部，所以成像质量相对于胎儿身体表面来说清晰度稍差，这就造成了对病灶体积等量化评价不准[2]。

3.3 三维彩超在常见胎儿畸形和胎盘检测中的应用

（1）在胎儿中枢神经畸形检测中的应用。胎儿畸形有害于胎儿的生长发育。其不仅会造成胎儿和婴儿死亡还会影响正常分娩和生育。在其中以中枢神经系统畸形占比最多约达60%～70%。三维彩色超声被广泛用于胎儿中枢神经系统的诊断。这解决了胎脑不能横向显示的问题。中枢神经系统畸形的最常见指标是：侧脑室大小对称，神经管完整性，脊柱侧凸或脊柱侧凸发育完整性，脊柱弯曲等[3]。所以，在神经系统畸形检测中，要适时地对胎儿状况进行动态图像分析。

（2）用于检测心脏畸形。即使婴儿已经出生，胎儿心脏畸形（主要是先天性心脏畸形）也会在出生后0.5%～1%的时间内发生。通过三维彩色多普勒超声确定心脏的位置，心脏和血管的对称性，心脏的体积，心包积液，心脏的结构和连接。

（3）用于头面部畸形的检测。在妊娠期间，通过三维彩超技术对胎儿的头部和面部进行检测，对胎儿的头部和面部进行成像，从而判断胎儿是否存在先天性面部畸形。例如，通过三维彩超，我们可以直接判断胎儿是否有典型的面部畸形，如唇裂、腭裂[4]。

（4）应用于肢体和躯干畸形检测中。三维彩超具有更加直观立体的优点，可以对胎儿躯干、肢体的完整性和正常性以及生殖器和胎儿外表部位进行立体化直观化显示。

综上所述，在产妇检查中，重要的方面是胎儿畸形和胎盘病变，以及妊娠末期颈部有胎儿等问题，以确保为正确选择合适的分娩方式提供准确的依据并提前发现畸形，采取必要措施进行处理，以达到良好的繁殖和良好的繁殖目的。