介入治疗先天性心脏病112例临床分析

谢寿峰

【摘要】目的 研究在临床中治疗先天性心脏病使用介入方案进行治疗的治疗效果。方法 在2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的先天性心脏病患者等临床资料进行回顾分析，经过筛选共有112名患者进入研究，112名患者经过检查均符合先天性心脏病介入治疗，对患者的临床资料进行分类归纳，总结临床治疗效果。结果 109名患者一次性封堵成功，发生并发症的患者有3名，所有患者在术后症状均有所缓解。结论 在面对先天性心脏病患者中，通过使用介入治疗方案能够有效缓解患者的临床症状，患者在术后康复良好，值得在临床推广应用。

【关键词】先天性心脏病;介入治疗;临床资料分析

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

据不完全统计，每年中国的新生儿大约有15万患有先天性心脏病，在上世纪80年代我国成功开展先天性心脏病介入治疗，随着经济社会和医疗卫生技术的不断发展，介入器材逐渐国产化，随着介入治疗经验的不断积累，介入治疗在治疗先天性心脏病中得到了广泛的应用，笔者对在我院接受介入治疗的先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于在2018年1月～2019年1月，在我院接受治疗的先天性心脏病患者的临床资料进行收集，共有112名患者被我院确诊为先天性心脏病，并进行介入治疗，在术前对患者的体格进行检查，询问患者的病史，通过胸部x线片、心电图以及心脏超声对患者进行辅助诊断。112名患者中，男性患者为72名，女性患者为50名，其中年龄最大的患者为62岁，年龄最小的患者为12个月，患者的体重分布在6.5千克至82千克，其中有65名患者房间隔缺损，有16名患者室间隔缺损，有6名患者单纯肺动脉瓣狭窄，有三名患者卵圆孔未关闭，有一名患者主动脉窦瘤破裂。

1.2 介入治疗方法

所有进行介入治疗的患者均使用局部麻醉，年龄较小的患者在局部麻醉的同时使用静脉基础麻醉。选择合适的方式对患者进行穿刺，在穿刺完成后选择合适的封堵器，封堵器位置安置完毕后，对患者的心脏血流进行监测，确定正常后释放封堵器。在术后一个月三个月内对患者进行随访，对患者的心电图、体格、心脏彩色多普勒超声等进行检查，封堵患者在术后6个月内口服阿司匹林。

2 结 果

109名患者一次性封堵成功，发生并发症的患者有3名，所有患者在术后症状均有所缓解。在面对先天性心脏病患者中，通过使用介入治疗方案能够有效缓解患者的临床症状，患者在术后康复良好，值得在临床推广应用。

3 讨 论

在心脏病中，先天性心脏病是较为常见的一种类型，给儿童的身体健康和发育产生了严重的负面影响，经过30多年的介入治疗发展，伴随着医疗技术的不断进步，建筑器材也在不断优化，介入治疗已经成为治疗先天性心脏病的常规方法，我院在本世纪初开始进行介入治疗，在近两年来治疗病例呈现出增长的趋势，通过使用介入治疗方法已经逐步取代传统外科修补手术，是治疗先天性心脏病中的首选手段，笔者通过研究表明，最常见的先天性心脏病患者中，应当掌握其适应症，选择合适的介入方法，在临床中具有较高的成功率。介入治疗方法具有恢复快、创伤小、并发症少等诸多优点。

在面对患者时，相关的医护人员应当采取积极的方式去倾听患者，在倾听的过程中感受患者的心理状态和面对的问题，对患者的心理状态有一个初步的评定，在积极的交流中评估治疗副作用对患者造成的影响，对当前现有的护理和治疗方法进行进一步的完善和调整，减少患者的不适反应，对患者面临的问题，寻找积极的对策，降低患者的心理压力。在同患者进行积极交流的同时，保持与患者家属的交流，通过其家属反映出来的信息，从侧面对患者的心理压力进行评定，加强对其家属的教育和培训，为医护人员和患者家属向患者提供心理生理支持奠定良好的基础。

在对患者进行介入手术前，应当着重改善患者的心功能，对患者的心功能进行严格评测。在患者进行手术前两天对即将进行手术的患者进行空腹称重，并对24小时的排尿量进行详细记录。对于心功能等级处于IV级的相关患者对24小时出入量进行详细记录，维持患者的血钾平衡，选择维生素含量丰富的高蛋白食品，控制钠的摄入，减少饮水。

在入院后对患者的呼吸系统状况进行评估，询问其是否含有吸烟史、肺部疾病史等;相关吸烟患者要进行戒烟，指导患者通过咳嗽、深呼吸等锻炼其呼吸功能，学习使用腹式呼吸， 减少胸式呼吸导致的的疼痛， 判断相关的呼吸情况。

在面对患者时，相关的医护人员应当采取积极的方式去倾听患者，在倾听的过程中感受患者的心理状态和面对的问题，对患者的心理状态有一个初步的评定，在积极的交流中评估治疗副作用对患者造成的影响，对当前现有的护理和治疗方法进行进一步的完善和调整，减少患者的不适反应，对患者面临的问题，寻找积极的对策，降低患者的心理压力。在同患者进行积极交流的同时，保持与患者家属的交流，通过其家属反映出来的信息，从侧面对患者的心理压力进行评定，加强对其家属的教育和培训，为医护人员和患者家属向患者提供心理生理支持奠定良好的基础。

总之，通过对先天性心脏病患者进行介入治疗，具有成功率高、并发症少、创伤小的优点，在临床中具有较好的应用前景。在临床上大部分病例可以通过介入治疗代替传统的外科修补手术，心脏外科医师掌握介入治疗方法有着诸多优势，伴随着我国医疗卫生技术的不断发展，介入器材的新材料不断出现，且国产化率逐渐提高，这使得介入手术的成本进一步下降，能够有效降低患者的经济负担，使更多的先天性心脏病患者受益，但是在本研究中，由于先天性心脏病患者数量较少，对患者也缺乏长时间的随访，虽然在近期以及中期疗效明显，但是远期疗效缺乏证实。

4 结束语

进入新时期，随着二孩政策的不断深入推进，我国儿童出生率不断提高，儿童的健康也越来越受到相关专家学者的重视。但近些年来受多种因素影响，先天性心脏病在我国发病率呈现出升高的趋势，介入治疗是当前较为有效的一种治疗方法，通过对整个治疗过程进行干预，能够有效降低先天性心臟病患者介入治疗中的并发症发生几率。

参考文献

[1] 和旭梅，谢学刚，何 璐，王星烨，成革胜，杜亚娟，张玉顺.腰长（3～4）mm封堵器治疗膜周部室间隔缺损出现术后心律失常的临床观察[J/OL].心脏杂志，2020（02）：151-155[2020-05-05].

[2] 胥 玲，华 琦，鞠 樑，李 琪，李 红，钱 炜.血清可溶性ST2及氨基末端脑利钠肽前体在先天性心脏病患儿介入治疗前后心功能评估中价值[J].临床军医杂志，2020，48（04）：439-440+443.

[3] 付 佳，张 勇，李 奋，傅立军，李 涛.新型冠状病毒肺炎疫情下如何开展儿童心脏病介入手术的建议[J].临床儿科杂志，2020，38（04）：310-312+316.

[4] 蒋 萍，宋 莹，许晶晶，马元良，唐晓芳，姚 懿，王欢欢，杨跃进，高润霖，乔树宾，徐 波，袁晋青，张 茵.稳定性冠心病患者平均血小板体积对经皮冠状动脉介入术远期预后的价值[J].中华医学杂志，2020（09）：679-684.

[5] 任宇超，张 琳，焦晓琪.探讨先天性心脏病患儿经导管介入封堵术治疗前后心律失常的变化[J].医药论坛杂志，2020，41（04）：102-105.

[6] 胥 玲，华 琦，鞠 樑，李 琪，李 红，钱 炜.血清可溶性ST2及氨基末端脑利钠肽前体在先天性心脏病患儿介入治疗前后心功能评估中价值[J].临床军医杂志，2020，48（04）：439-440+443.