关节镜下带线锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

王华磊，叶向阳，汤立新

2016年1月～2018年1月，我科采用关节镜下带线锚钉固定治疗28例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组28例，男18例，女10例，年龄13～42岁。左膝17例，右膝11例。骨折Meyers-Mckeever分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型9例。伤后至手术时间4 h～10.5 d。

1.2 治疗方法全身麻醉下手术。关节镜下确定髁间嵴撕脱部位和骨折碎片状况，膝关节屈曲120°，确定锚钉置入角度，骨床前缘内、外侧各置入带线锚钉，空心穿刺针经膝关节内侧切口进入关节腔，经前交叉韧带止点腱骨结合处过引线，导出1根锚钉尾线，同样方法导出另1根锚钉尾线。分别经关节镜入路置入套管，由套管分别引出锚钉尾线，两两交叉打结固定，形成缝线网，覆盖并固定骨折块。

2 结果

患者均获得随访，时间11～20个月。末次随访时膝关节功能均恢复正常。

3 体会

本组结果显示，关节镜下行带线锚钉固定稳定好，不易松动，缝线行程短，固定刚性较强，骨折复位效果理想。我们体会，带线锚钉固定粉碎性骨折块及较小骨折块操作简单，效果显著。