带线锚钉规避骺板固定治疗儿童前交叉韧带撕脱骨折

高庆峰，成 雪,邓必勇

2015年1月～2020年12月，我们采用带线锚钉规避骺板固定治疗14例前交叉韧带撕脱骨折患儿，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组14例，男8例，女6例，年龄9～14岁。左膝7例，右膝7例。伤后至手术时间3～7 d。

1.2 治疗方法全身麻醉下手术。患儿平卧位。标准关节镜入路，打磨骨折块两端至新鲜化。在关节镜下复位满意后,在胫骨端置入带线锚钉开口器。置入点一般在胫骨端骨缺损中央，置入方向与前交叉韧带走行方向尽量垂直。C 臂机透视检查开口器位置，避免开口器置入过深伤及骨骺。然后选择合适长度的带线锚钉固定。术后第2天患儿在支具保护下行直腿抬高训练预防肌肉萎缩;术后第4周在支具保护下下地逐渐负重锻炼。

2 结果

患儿均获得3个月随访。术后均未见骨骺损伤。骨折均愈合，时间1～2个月。术后3个月膝关节功能均恢复良好。

3 体会

采用带线锚钉规避骺板固定治疗儿童前交叉韧带撕脱骨折可完全避免骺板损伤，杜绝患儿双下肢生长异常等严重并发症的发生。