动态心电图诊断老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的临床价值

修福明

【摘要】目的：分析用动态心电图对老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血进行诊断的临床价值。方法：选取100例于2017年8月至2019年8月期间收治入院的的老年心血管高危患者进行研究，入选患者先后进行常规心电图诊断与动态心电图诊断两种诊断方法，在心率失常及心肌缺血的检测率方面进行比较。结果：动态心电图的心律失常检查率（56.00%）高于常规心电图的（25.00%），具有统计学差异（P<0.05）。结论：建议对患有老年心血管疾病的高危人群采用动态心电图诊断心律失常和心肌缺血程度，效果更加良好，可显著增加无症状患者的检测准确率，减少误诊、漏诊情况发生，具有临床应用意义。

【关键词】动态心电图;老年心血管高危人群;常规心电图;心肌缺血

【中图分类号】R540.41 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0042-01

心肌缺血、心律失常是临床常见心血管并致以，主要致病因素为心脏结构发生变化、心电发生异常活动以及其他因素，该疾病的心电图呈现施肥异常[1]。时间不同、活动状态不同以及心血管病变不同都会导致患者心电活动出现差异。通过动态心电图检测可有效诊断老年患者心血管疾病相关情况。本次研究选取100例老年心血管高危患者实施常规心电图检查和动态心电图检查，现将两种检查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年8月-2019年8月收治的100例患有老年心血管疾病的高危患者作为研究对象。纳入标准：患者出現胸痛、胸闷、活动后气喘等症状。排除标准：患者明确诊断为心肌缺血、心率市场;患者患有心脏瓣膜疾病。入选患者中男性46例，女性54例，年龄范围61-86岁，平均年龄（72.13±2.13）岁。其中共有53例患者合并高血压，42例患者合并糖尿病，48例患者合并高血脂，42例患者有临床症状，58例患者无临床症状。相关护理人员需要告知患者检查中可能发生的危险，告知患者及家属举起情况，入选患者均同意参与本次研究，并签订知青学艺术。检查前护理人员需要检查患者身体情况，确保没有影响实验的危险因素存在。

1.2方法

入选患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查，具体方法入下：（1）常规新电梯：数字心电图机：型号：ECG-12B，为12导联，设置为10mm/mv，设定纸速25mm/s，连接胸部和肢体导联，排除干扰后可打出心电图报告。（2）动态心电图：使用动态心电图机：型号TLC6000型，12导联，连接导联后在患者身体上斜跨，指导患者进行正常活动，24h后查看读卡器，分析患者心电图。结合2名心电图医师共同判定结果，要求经验丰富。

1.3观察指标

对比入选患者两种方式检查后心律失常及心肌缺血检查率。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料行t检验，数据结果以百分率（n.%）表示，行X2检验，（P<0.05）数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查心律失常检查率

动态心电图对心律失常检查率优于常规心电图，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2两种检查心肌缺血检查率

动态心电图对心肌缺血的检查率优于常规心电图，具有统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

随着现代经济的不断发展，人们生活方式随之改变，老年患者不断增多，导致我国医疗负担越来越重，患有心血管疾病的患者数量越来越多，老年人为主要发病人群。该病患者年龄相对较大，身体机能逐渐减退，免疫力降低，所以患者一旦发生疾病如果不能得到及时治疗会使患者生命安全受到严重威胁[3]。心血管疾病临床表现嘴常见的有心肌缺血、心律失常，但是进行早期检查时会存在部分无症状患者，导致疾病诊断困难，漏诊、误诊现象层出不觉。本次实验通过动态心电图对患有老年心血管疾病的高危人群进行监测，该检查的特点为简单、便捷、费用低、不会对患者造成创伤。常规心电图只在短时间内记录患者心电活动，诊断结果存在较大误差;而动态心电图一直持续记录患者的心电变化，有效对常规检查的缺陷进行弥补，提升结果诊断率。经过本次研究得出，动态心电图结果检查心律失常率为56.00%，心肌缺血率为62.00%，常规心电图检查心律失常率为25.00%，心肌缺血率为40.00%，动态心电图效果较常规心电图优秀，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，利用动态心电图对患有老年心血管疾病的患者进行监测，可有效提升检测率，减少漏诊、误诊率，从而提升患者救助时间，降低患者死亡率。在进行临床检测时可以根据患者实际情况广泛应用动态心电图检测。

参考文献

[1] 王桂.动态心电图诊断老年心血管高危人群心律失常及心肌缺血的临床价值[J].心电图杂志（电子版），2020，9（01）：2.

[2] 张宇霞，黎明，肖丹，李雪莹，刘卓，龙佩稚.动态心电图诊断老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的价值分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：11-13.

[3] 雷蕾.动态心电图诊断老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的价值分析[J].内科，2018，13（01）：105-106+125.