感染性荨麻疹临床诊断分析

张春梅

【摘要】目的：探讨感染性荨麻疹临床诊断，包括检查方式、治疗方法和效果分析等方面的内容，为临床治疗提供有价值的参考。方法：选取我院2019年3月～2020年3月收治的108例感染性荨麻疹患者为临床研究对象，并对上述研究对象的临床资料进行回顾和分析[1]。结果：对参与研究的对象经过7天的综合治疗，临床诊断符合率为100%，治疗总有效率为92.59%，治療后所有患者症状消失，检查结果无异常。结论：感染性荨麻疹应及时采取治疗措施，积极寻找病因，对症治疗，其中以抗感染和抗过敏为主，对发生合并症的患者应记性辅助治疗，其中有效的诊断对感染性荨麻疹的治疗效果具有直接的影响，临床应提高诊断的效率和水平，为后续治疗提供可靠的依据。

【关键词】感染性荨麻疹;临床表现;对症治疗

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0016-01

荨麻疹是临床上皮肤科的常见病，又被称为“风疹块”，主要是由皮肤粘膜发生的血管反应而引发的疾病，时隐时现的，呈现为红色或白色的风团，具有瘙痒性，任何年龄均可发病。临床上将荨麻疹分得很细化，其中感染性荨麻疹只是其中一种，病因为细菌感染，临床表现为不同程度的发热、咽痛、全身无力、腹痛、恶心及呕吐等，一旦发病会导致皮肤黏膜血管发生反应性，约15%-20%的人都曾发生过荨麻疹的情况[2]。我院为研究感染性荨麻疹临床治疗方案，对感染性荨麻疹临床诊断进行必要的分析，选取我院2019年3月～2020年3月收治的108例感染性荨麻疹患者进行回顾和分析，现做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年3月～2020年3月收治的108例感染性荨麻疹患者为临床研究对象，并对上述研究对象的临床资料进行回顾和分析，其中，男性患者54例，女性患者54例，最小年龄为11岁，最大年年龄52岁，平均年龄为（35.67±4.37）岁，最短病程1天，最长病程15天，平均病程为（5.6±3.2）天。

1.2 临床表现

感染性荨麻疹起病急，发作突然，皮疹数量多且分布广泛，常为大片风团状，以鲜红色或暗红色为主，严重情况伴有明显水肿，发热、咳嗽、腹痛腹泻、咽充血、伴咽痛、扁桃体肿大等表现会不同程度的存在，皮肤瘙痒为患者最为突出的表现，风团持续时间不定，一般用药后24小时会消退[3]。

1.3 实验室检查

血常规检查，参与研究的108例患者的结果显示：WBC 指标10×109～20×109/L，中性粒细胞比率>0.80，C反应蛋白升高。除常规血常规外，临床上，还应对风湿病引起荨麻疹者进行血沉、抗核抗体等方面的检查，对寒冷性荨麻疹患者进行梅毒血清试验，对日光性荨麻疹患者应检查其粪、尿卟啉等，对感染性荨麻疹患者应进行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等方面的检查，对甲状腺疾病引发的荨麻疹患者应进行抗微粒体甲状腺抗体检查，对过敏者引发的荨麻疹应进行变应原检查，对血清病性荨麻疹患者应进行血沉检查，对自身免疫性荨麻疹患者应进行自身抗体检测。

1.4诊断方法

在对感性荨麻疹进行诊断时，通常通过患者的临床表现和体征进行判断，结合风团形态、发生及消退速度进行分析，诊断时需明确一般性荨麻疹与急性荨麻疹的区别，一般性荨麻疹临床表现无异，急性荨麻疹则伴有高热，畏寒、食欲不振和脉搏加快等方面的情况，还可能有皮肤感染或脓肿的情况， 需结合血常规与血培养进行临床检查，以便确诊，避免发生误诊与漏诊的问题[4]。

1.5治疗方法

根据患者临床表现和病因采取治疗措施，首先，使用抗组胺药物进行治疗，如开瑞坦、西替利嗪、赛庚啶等，一般需联合使用1-2 种药物，如果患者感染严重或者血常规检查中白细胞较高应使用抗生素，如罗红霉素、中性磷霉素钠等药物，在治疗时应提醒患者进行避免接触过敏性物质，疗程3-5天，需定期复诊。

1.6护理方法

首先要对患者进行积极的心理干预措施，主动与患者沟通，使患者保持良好的心态接受治疗，对存在不良情绪的患者予以心理指导，减轻其心理压力。其次要对患者的临床症状进行护理，对于瘙痒的患者，叮嘱其避免抓、挠，防止暴晒，减少对皮肤的刺激的方式来缓解瘙痒。再次健康宣教，向患者讲解疾病原因、注意事项等，提高患者的认知，减少恐惧感，使患者具备日常护理防护的常识。

1.7观察指标

结合患者的临床表现，参照实验室检查结果，对诊断的准确率进行记录，并对后续治疗进行观察。

1.8效果评价

治疗效果分成4种：痊愈：临床表现完全消失，客观指标恢复正常;显效：症状明显好转;有效：症状、体征好转;无效：临床表现无变化，情况更为加重。治疗总有效率（%）=（痊愈+显效+有效）/总例数x100%。

1.8 统计学原理

研究数据应用 SPSS 16.0 统计学软件进行分析，计量资料采用（X±S）表示，行方差分析，均数行 LSD-t 检验，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义[5]。

2 结果

2.1诊断符合率

参与研究的108例患者，确诊为感染性荨麻疹的患者为108例，诊断符合率为100%。

2.2治疗效果

经过7d治疗后，痊愈的患者67例，显效的患者23例，有效的患者10例，无效的患者8例，总有效率92.59%。

3 讨论

荨麻疹是反复发作的变态反应性皮肤病，病因复杂，多数患者因不明白发病机理，所以临床治疗困难，迁延难愈。临床研究发现，导致荨麻疹的原因可能是食物及添加剂的原因、植入物的因素、药物因素、感染因素、动物因素、物理因素与遗传因素等。荨麻疹主要是因变应原引起的，治疗时需先找到病因，并对症治疗。感染性荨麻疹是荨麻疹中的常发生的一种类型，主要是由细菌感染所引发，患者机体对异种抗原出现免疫反应，因而引发感染性荨麻疹，同时临床发现易引发感染性荨麻疹的疾病多为以下几种，如扁桃体炎、外伤、脓疱疮、败血症等，感染性荨麻疹患者在临床诊断时应根据患者的临床症状，结合血常规和CRP检查进行判断，从而找准病因，精准确诊，尽早采取治疗措施，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量[6]。

参考文献

[1] 乔羟云，侯传伟.复方甘草酸苷片注射液治疗荨麻疹30例. 现代医学卫生，2019.19（10）：1318～1319.

[2] 陈德华.感染性荨麻疹120例临床分析[J].医学文选，2019.18（2）：232.

[3] 赵建华，乔少华，耿文军，等.左西替利嗪、曲尼司特联合卡介苗素治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2018（07）：109-110

[4] 哈丽达巴，马春雷，魏清琴.左西替利嗪、氯雷他定联合胸腺肽治疗慢性湿疹疗效观察[J].皮肤病与性病，2018（02）：456-457

[5] 杨华，刘卫兵，伯慧敏.慢性荨麻疹370例体外变应原检测分析[J].中国医学文摘-皮肤科学，2019，26（5）：273.

[6] 杨红娟， 李永娜. 荨麻疹患者护理中护理干预的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2017， 16（20）：262-263.