延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响分析

孙 晴

（陆军第九五一医院空勤科，新疆 巴音郭楞 841000）

为了有效控制高血压患者的血压水平，提高临床治疗效果。首先要提升患者的自我护理能力，改善患者的生活习惯，促使患者健康作息，健康生活，才能确保患者出院后也能够有效控制血压，才能够有效预防各种高血压并发症。因此，本院选取收治的90例患者，对比分析了常规护理与延续护理对患者自我护理能力、健康行为的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年3月本院收治90例高血压患者，将90例高血压随机分组，每组45例高血压患者。对照组45例中，男29例，女26例；年龄40～79岁，平均（59.78±4.37）岁；高血压病程在1～8年，平均（4.1±0.3）年。观察组45例中，男28例，女25例；年龄40～78岁，平均（59.03±4.55）岁；高血压病程在1～9年，平均（5.0±0.4）年。对比两组高血压的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，告知患者如何用药，用药期间的注意事项以及药物不良反应，指导患者出院后应合理饮食，适量运动，保证良好情绪。指导患者自己测量自己的血压水平，定期前往医院复诊。

观察组在对照组基础上行延续护理：在患者出院后，每周进行电话随访，每月进行上门随访。随访过程中询问患者的身体感受、用药情况与血压参数等，在电话随访过程中，护士应调出患者的资料以及以往血压测量值进行对比，理性分析患者的病情变化，告知患者病情是否好转。同时督促继续合理用药，遵照医嘱，不能私自停药或是增减药物。同时，嘱咐家属做好监督工作，避免患者滥用药物，一旦出现严重不良情况，立刻将患者送往医院治疗。同时，护士应该询问患者的日常生活状态，分析患者是否有不良行为。若患者体重超重，指导患者摄入低盐、低脂饮食，增加维生素、纤维素的摄入，鼓励患者纠正不良习惯（如戒烟戒酒）。同时，询问患者是否进行适当运动，了解患者的运动方式，鼓励患者进行慢跑、散步、太极拳等运动，若患者要进行激烈运动，必须做好心率监测，预防不良现象。同时，指导患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大导致血压水平大幅度变化，引发不良事件。

1.3 观察指标

两组高血压患者的（1）自我护理能力评分，应用自我护理能力量表[1]在患者护理后、出院3月后评估，患者的评分越高，自我护理能力越强。（2）健康行为，通过随访了解患者的健康行为，主要从遵医嘱用药、合理饮食、适当运动、情绪掌控四个方面评估。

1.4 统计学方法

在统计学软件SPSS 20.0数据包中进行数据处理。

2 结 果

2.1 自我护理能力评分

观察组高血压护理后、出院3月后的自我护理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组45例中：护理后122.1±10.9、出院3月后115.3±13.7、t值7.298；观察组45例中：护理后124.3±11.2、出院3月后132.6±10.8、t值4.387；护理后t值1.276、P值0.376；出院3月后t值12.903、P值0.01。

2.2 健康行为

观察组出院3月后的健康行为优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组45例中：遵医嘱用药32、合理饮食36、适当运动34、情绪掌控33；观察组45例中：遵医嘱用药43、合理饮食42、适当运动40、情绪掌控44；x2值遵医嘱用药8.398、合理饮食4.387、适当运动6.221、情绪掌控10.265；P值遵医嘱用药0.01、合理饮食0.02、适当运动0.03、情绪掌控0.01。

3 讨 论

人们饮食结构、饮食习惯的改变导致高血压发病率升高。但高血压不仅是一种慢性疾病，也是多种严重疾病的独立危险因素，如脑卒中、脑出血等。长期持续高血压水平，严重威胁患者的生命安全。有研究[2]发现，很多高血压患者在住院期间可有效控制血压水平，但在出院后，患者的血压控制情况不如住院期间。该研究发现，这一现象与患者的自我护理能力以及患者出院后的健康行为直接相关。因此，临床提出了延续护理这一解决方式。

延续护理是一种出院后的护理模式，让患者出院后依然能够享受医疗服务。通过延续护理，能够促使患者出院后健康生活，提升患者出院后的治疗依从性，提升患者的自护能力，进而有效控制患者的血压水平。

综上可知，延续护理可提升高血压患者的自我护理能力，改善患者的健康行为，更好的控制血压。