老年股骨粗隆间骨折围手术期实施手术室优质护理的效果

陆俊娅

（江苏省宜兴市官林医院，江苏 无锡 214251）

股骨粗隆间骨折患者通常表现为肢体肿胀，疼痛，下肢无法正常活动。此类患者极容易产生焦虑，抑郁等不良情绪，基于对此种疾病的了解程度不够，易对医护人员产生抵触，排斥等心理，影响治疗效果[1]。本次研究以60例患者为研究对象，观察优质护理对其的应用效果，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年7月～2019年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各30例。其中观察组男13例，女17例，平均年龄（72.3±5.2）岁，采用常规护理手段进行护理，治疗组男14例，女16例，平均年龄（73.5±5.7）岁，采用优质护理进行护理。两组患者在基础资料上无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予常规的治疗和护理。治疗组在常规护理的基础上给予优质护理，详细措施如下：（1）术前护理。护理人员在手术的前一天对其进行访视，在访视的过程中面带微笑，尽量使用通俗易懂的语言与患者进行交流并延伸至患者家属，打消患者的疑虑，增进对医护人员的信任。同时根据患者的实际情况为其制定个性化护理方案，例如对于体型较瘦年龄较大的患者进行压疮风险评估并采取相应的措施，对高度紧张的患者术前使用镇静剂。（2）术中护理。实施手术的当天，患者进入手术室，护理人员热情接待，必要时给予牵手鼓励，给予合适的体位，注意保暖。患者需植入内固定材料，因此对无菌操作的要求更为严格，通常在术前0.5 h使用术前抗生素。护理人员根据手术医师的习惯准备一份详细的物品清单，以防在准备物品时出现遗漏，同时选择经验丰富的护理人员洗手上台，与手术医师主动配合，提高手术效率。正确使用骨科牵引床，平时加强护理人员的培训，使其对基本性能和操作熟练掌握。成功植入髓内钉后，应及时放松牵引，防止坐骨神经受到损伤。术中护理人员密切观察患者的生命体征，以防发生病情变化。（3）术后护理。手术完成后，护理人员与麻醉师、手术医生一起把患者安全送回病房，正确安置好体位，与病房护士做好交接，与患者家属交代注意事项。术后第二天护理人员到病房进行随访，问候患者，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术大概情况、必要的术后注意事项及健康指导，嘱其安心康复。了解患者的需求以及对手术室护理人员工作服务的满意度。对手术医师进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以及根据医生个性化特色给予个性化服务，使医护配合更加默契。

1.3 观察指标

研究结束后，对两组患者的并发症发生率和护理满意度进行对比。采用问卷调查方式进行统计，总分10分。十分满意，8～10分；满意，5～7分；不满意，0～5分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度对比

治疗组的护理满意度显著高于观察组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组并发症发生对比

观察组发生并发症8例，发生率为26%，治疗组发生并发症1例发生率为3%，差异显著，差异有统计学意义（x2=6.405，P=0.011，P＜0.05）。

3 讨 论

股骨粗隆间骨折在老年患者中较为常见。随着人口老龄化的加快，其患者人数也在显著增加，对我国老年人群的健康产生严重的威胁。对此类患者通常采用手术治疗，临床效果较为显著，但老年患者因对其治疗方式不了解，排斥心理较为严重，不利于后期康复，因此，高质量的护理措施十分必要[2]。

手术室优质护理是以患者为中心的一种护理模式，在细节之处彰显温馨的服务理念。术前，对患者进行疏导，使其不良情绪得以消除，提高患者在术中的配合度。术中，护理人员通过与手术医师的良好配合，使手术质量得到提高，可有效的降低患者术后不良反应发生率。术后，对患者生命体征进行密切观察，指导患者进行康复训练，为其指导健康的饮食方案，提高患者的预后效果，促使患者尽快康复[3]。

在本次研究中，治疗组的护理满意度和并发症发生率均显著优于观察组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。得知，采用优质护理模式对于股骨粗隆间骨折患者疗效显著，可有效提高患者对医护人员的满意度。

综上所述，对老年股骨粗隆间骨折患者行优质护理进行护理，可有效的降低患者不良情绪的发生，提高患者对护理人员的满意度，减少术后并发症的发生，值得推广。