CT增强扫描造影剂不良反应预防中实施综合性循证护理的效果观察

高清花

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

CT增强扫描是指于静脉内注射造影剂，然后进行CT扫描的检查方法。临床常用CT 增强扫描造影剂为碘造影剂，有不良反应比如恶心呕吐、寻麻疹等，严重者甚至会发生休克及死亡[1]。本文就综合性循证护理对于CT增强扫描造影剂不良反应的预防效果进行相关研究，取得效果较为满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年1月期间的144 例行 CT增强扫描的患者作为研究对象，分为对照组（72例）与综合组（72例），对照组中男女比例37：35，年龄22～62岁，平均年龄（44.59±17.32）岁；综合组中男女比例38：34，年龄21～60岁，平均年龄（43.97±16.97）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

排除标准：①存在CT增强扫描禁忌症；②有含碘造影剂过敏史；③拒绝及无法配合完成研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对该组行常规检查护理管理，包括检查宣教、心理护理等。

1.2.2 综合组

在常规检查护理管理的基础上，行综合性循证护理管理：（1）检查前：全面评估患者情况，了解患者病史及过敏史，及时发现患者可能存在的问题，进行护理干预，如过于紧张的患者，更多地疏导安慰，并向患者及其家属讲解检查流程及注意事项，告知其造影剂注射后可能发生的不良反应及缓解方法；同时需保证抢救措施的完备完善，及时发现过敏反应，给予最迅速的抢救。（2）检查中：指导患者正确摆放体位及呼吸方法，检查过程中同样要密切观察，如面色、呼吸变化等，如出现不适，及时处理，必要时终止检查。（3）检查后：患者检查结束后应留观30min，留观期间进行综合性循证护理观察，对患者的不良反应及时处理并记录，患者没有出现不适表现方可离开。指导患者多饮水，以促进造影剂排出体外。

1.3 观察指标

①两组患者不良反应发生情况：包括恶心、呕吐、热感、胸闷气急、面颊水肿、头晕头痛、荨麻疹等。

②两组患者满意度情况：满意度调查采用院内自制患者满意情况调研表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理，不良反应发生率及满意率均以（%）表示，x²检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况结果比较：

对照组患者出现恶心呕吐2 例，疼痛3例，胸闷气急2例，荨麻疹1例，不良反应发生率为11.11%；患者出现恶心呕吐1例，疼痛2例，面颊水肿1例，不良反应发生率为5.56%。综合组患者的CT增强扫描造影剂不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者满意度调研结果比较

对照组患者中有65例“满意”，7例“不满意”，满意度为90.28%；综合组患者中有71例“满意”，1例“不满意”，满意度为98.61%。 综合组患者满意度明显较对照组高（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

CT扫描方式分为普通扫描和增强扫描两种，普通扫描不需要注射造影剂，但其具有一定局限性，对于某些部位的病变，如血管畸形、早期肿瘤等，及病变部位的血流情况，不能准确地判断[2]。增强扫描是普通扫描的基础上的补充，其需要经静脉注入含碘造影剂。造影剂与器官可形成密度差，从而使病变部位显影更加清晰，对于病灶定性诊断及病灶范围及性质的显示具有很高的价值。但是，大量临床研究表明[3]，造影剂的使用会产生不同程度的不良反应，因此需要加强对行CT增强扫描检查的患者的护理，提高护理效率，保证患者检查过程的安全，并减少其不良反应的发生。

综合性循证循证护理是由循证医学发展而来的一种新型护理观念[4]，该理念通过用批判性思维，对可能发生和存在的问题进行预见性判断，寻找实证，结合患者实际情况及需求，制定出最佳护理措施，然后进行全面针对性的护理，以最低的成本为患者提供最优质的服务。综合性循证循证护理能够极大减少 CT增强造影剂导致的不良反应发生情况。

本次研究结果表明，行综合性循证循证护理的综合组患者不良反应发生率为5.56%，明显较对照组的11.11%少，且综合组患者满意度为98.61%，明显较对照组的90.28%高（P＜0.05）。

综上所述，在 CT增强检查中施行综合性循证护理管理， 能够显著减少造影剂对患者造成的不良反应，使患者满意度提升，具有临床使用价值。