持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及疗效分析

孙传芬，孙翠璐，侯爱辉*

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264001）

风湿免疫科时当代临床医学事业实践发展的一大重点科室，该室内患者患有的疾病种类较多，临床的症状表现症状极为复杂，且极其容易出现机体基础性免疫生理功能缺陷[1]。由于患者疾病的特殊度，对医护人员及相应的护理工作者进行护理工作造成了一定的难度，因此，必须对患者进行更加系统性和有效性的护理干预方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析了2017年2月至次年7月期间在某院风湿免疫科进行治疗的52例患者资料，将所有的研究患者使用数字随机法的分组方式分成了对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组：男17例，女9例，年龄区间范围在20岁至66岁之间，平均年龄为（41.72±9.36）岁。观察组：男15例，女11例，年龄范围在22岁至65岁，平均年龄为（42.73±7.91）岁。研究中对照组和观察组一般资料经过对比P＞0.05不具备统计学意义（），可对比研究。

1.2 方法

对照组患者在护理过程中使用以往常规的护理安全管理措施，观察组患者护理过程中采取持续质量改进方式进行护理安全管理，具体的护理内容为：①心理干预：医护人员需要多和患者进行沟通，缓解患者的负面情绪，提高患者对于疾病治疗的信心。②安全知识教育：医护人员需要在患者住院期间告知起各类安全注意事项，提高患者对于自身安全防范意识。③饮食干预：依据患者症状以及营养需求为其制定出比较合理和科学的饮食营养计划，报纸患者能够在扎实的营养支持基础上取得最优治疗效果。此外，医护人员还需要对风湿免疫科患者住院期间分析和梳理患者可能出现的护理不良事件，依据患者临床症状，为其制定出相关的护理安全管理工作，依据护理实际共工作中遇到的具体情况及时优化护理安全管理工作方案，提高患者的临床护理质量[2]。

1.3 观察指标

使用医院内部自制的护理满意度调查问卷评估患者对护理工作的满意程度，主要有护理态度、护理技能、专业知识和沟通主动性，总分为100分，分数高于95分为非常满意，分数为80至95分为满意，分数为60至80分为一般，分数低于60分则判定患者对护理工作不满意，总满意度=(非常满意度+满意度+一般满意度）÷总例数×100%。对比两组别患者不良事件发生率，不良事件主要有跌倒、压疮、管路滑脱和坠床。

1.4 统计学处理

本研究实验统计学软件为SPSS21.0统计软件，P＜0.05说明组别间数据存在意义，计数资料和计量资料所采取检验方式为x2检验和t检验。

2 结 果

2.1 两组别患者护理满意程度对比

对照组中患者对护理工作非常满意的患者例数为9例，满意的患者例数为6例，一般满意的患者例数为5例，不满意患者例数有6例，满意患者总例数为20例，护理总满意度为76.9%；观察组中患者对护理工作非常满意的患者例数为10例，满意的患者例数为7例，一般满意的患者例数为8例，不满意患者例数有1例，护理工作满意患者总例数为25例，护理总满意度为96.2%；可见，对照组中患者总满意度为76.9%，显著低于观察组患者的96.2%，组别数据对比差异具有统计学方面意义（P=0.042，x2=4.127）。

2.2 两个组别患者不良事件发生概率

对照组中有8例患者出现不良事件，总出现概率为23.1%，分别是2例跌倒、2例压疮、3例管路滑脱以及1例坠床。观察组中有2例患者出现不良事件，总出现概率为7.7%，分别是1例压疮以及1例坠床。对照组患者不良反应发生概率高于观察组，组别数据对比差异具有意义（P=0.035，x2=4.457）。

3 讨 论

风湿免疫科时当前医院的新兴学科之一，主要工作内容为治疗和研究风湿免疫类疾病。近几年来，医院质量持续改进措施的使用范围越来越广泛，被国内各大医院运用于科室中的护理工作中。持续质量改进指的是在全程督导质量安全前提之下，以原有质量作为指标，重视终末质量时，注重环节管理和过程控制管理[3]。在风湿免疫科当中使用持续治疗改进理论可以对护理工作当中存在的缺陷进行有效弥补，提高临床护理治疗，降低科室内的护理成本[4]。在本研究中，回顾分析了52例患者资料，将所有的研究患者使用数字随机法的分组方式分成了对照组（n=26）和观察组（n=26）。在患者完成护理之后对比两组别间患者的护理满意度和患者发生不良反应的概率发现，对照组患者护理满意度低于观察组；对照组患者不良反应发生概率高于观察组，组别数据对比差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。

综上所述，在医院风湿免疫科患者护理过程中使用持续质量改进能够大大降低患者发生不良事件概率，提高患者护理满意程度，值得推广。