小儿重症肺炎在儿科临床治疗中的护理体会

王艺蓉，刘 萍，张君娜

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730000）

肺炎在儿科疾病中发病率以及死亡率都在第一位，肺炎在婴儿时期更为严重，在儿科住院的人数中大约占有50%，重症的肺炎并不是单纯的患有肺炎，而是因为肺炎产生了其他的病变，在天气变化较为剧烈的时候更容易患病并造成其他的病变，比如：呼吸衰竭、心力衰竭，若不及时救治患儿会有生命危险。所以对于患儿的护理是十分重要的，对在我院接受治疗的重症肺炎患儿的护理过程进行回顾分析，具体报告如下：

1 患儿资料与方法

1.1 患儿资料

本次研究对像为80名患有重症肺炎的小儿患者，其中有15名患儿在六个月以下，50名患儿在六个月到四岁之间，15名患儿年龄在4岁以上。另外有3名患儿患有先天性的疾病，患有重症肺炎的患儿都具有发烧、咳嗽等症状。体温在37.5℃到42℃。患儿的肺部纹理明显增粗。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

营造良好的病房环境，保持病房的干净整洁，同时要注意病房内的噪音程度，让患儿能够更好的休息。患儿患上肺炎的原因分为病毒与细菌两种，要将两种患儿进行隔离防止传染，注意患儿呼吸道的护理防止患儿的呼吸道堵塞。温和的指导患儿采取正确的咳嗽方式以减少损伤。患儿在休息时要指导其进行翻身以减少患儿肺部的淤血，若患儿的情况较为严重可以使用面罩式的呼吸机为患儿持续加压给氧，增加患儿的肺内压，若患儿出现缺氧的情况 , 应当立即进行加氧, 加快患儿与外界的气体交换。

1.2.2 发烧护理

发烧患儿全身发冷以及睡眠质量差等症状，若患儿情况严重可能会出现惊厥，因此要特别注意为患儿进行降温，多对患儿进行擦汗和更换湿的衣物，根据医生的医嘱对患儿采取药物或者是物理降温的方法，用温开水打湿毛巾或纱布，多喝温开水，对患儿的基本体征进行时刻监控。

1.2.3 严格用药及并发症的观察

服用的药物要严格服从医生的叮嘱，不能私自更改服用的药量以及时间，重视用药的安全问题。对药物的疗效进行观察并对其副作用进行观察，静脉输液不宜过快，每分20滴到40滴为宜，若患儿出现异常情况要及时上报主治医师，并采取相应的治疗措施。若患儿口吐粉红色的泡沫痰则说明患儿的肺部有水肿发生，若患儿出现反复惊厥、呕吐等现象则患儿可能患有脑水肿或者是中毒性的脑病，要及时进行上报。

1.2.4 合理饮食

选择多样的食物为患儿补充营养，让患儿有食欲，同时选择流质食物，让患儿能够更好地消化。若患儿的情况较为严重不能进食，要对患儿采取相应措施，比如配置营养液，为患儿采取进行静脉注射。

1.2.5 健康教育

若患儿的年龄较小则为患儿家属讲解肺炎的基本知识, 患儿家属的对治疗的配合也是十分重要的，让患儿吃富含营养的流质，不要着凉，特别是在气候变化比较剧烈的季节以减少肺炎的发生概率。叮嘱患儿家属要合理控制患儿情绪，避免患儿情绪波动较大在产生咳嗽等情况对患儿产生损伤。对于有一定理解能力患儿要多进行鼓励，注意减少外出以及与他人正面交谈以减少传染。同时家属也要注意对自身的防护，防止在对患儿护理的过程中发生感染。

2 结 果

经过综合的护理，患儿的平均住院时间为 (7.3±2.1) 天，出院人数为78，治愈率为97.5%。

3 讨 论

重症肺炎的患儿自身的身体情况较差，再加上患儿的年龄较小，对于患儿的护理以及治疗都有一定的困难，为了保证治疗效果，对患儿的护理就显得尤为重要，本文对患者采取全面的护理措施，能够取得较好的效果。

在对重症肺炎患儿的护理过程中要注重对患儿基本情况的检测，患儿并发症的种类不同要采取不同的措施。若患儿的呼吸以及脉搏情况变化较大，比如脉搏异常加快，呼吸十分急促，证明患儿的心力发生衰竭，此时肺动脉的压力会剧增，同时心肌收缩无力，此时可对患儿采用抗利尿激素进行治疗，若患儿的病情较为严重可以使用强心剂进行治疗。若患儿的呼吸快慢发生变化较大或者是昏迷，则证明患儿的呼吸系统严重受损发生衰竭，这时要立即告知主治医师进行治疗。

在本次研究中我们重症肺炎患儿进行全面的护理，治疗效果较为理想，其住院时间得到明显缩短，并且患儿恢复的概率很高。