某二甲医院临床护士护理伦理认知现状调查与分析
2020-12-08徐明莉吴一嫣郁倩倩
徐明莉，吴一嫣，郁倩倩
（上海市交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院，上海 200011）
护理伦理是护理人员在履行自己职责的过程中处理个人与他人、个人与社会之间伦理关系的行为和规范的总和。近年来护理伦理学受到社会各界的广泛关注，在临床上的作用也越来越突出，为了解临床护士的护理伦理知识认知现状，对某“二甲”医院临床护士进行护理伦理认知现状调查，现报道如下：
1 调查对象与方法
1.1 对象
2018年2 月采用整群抽样横断面调查法对某“二甲”医院妇产科、门急诊、内科、外科的临床护士进行调查，共243名，排除临床工作＜1年的护士，调查日休假、病假的护士。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用第十人民医院研制的护理伦理调查表[1]为样本，修改部分条目，经过医院伦理专家委员会专家、护理教育者、护理管理专家进行3轮论证形成二级甲等医院护理伦理知识调查问卷，本研究调查问卷共分为两个部分。第一部分是基本资料。第二部分是伦理学部分，分为三个维度，分别为伦理知识部分、护理伦理学态度部分和护理伦理学习行为部分，共有26个测项。护理伦理学态度维度采用Likert-5级评分法。护理伦理知识总分11，护理伦理学态度总分45分，护理伦理行为总分7分。经预调查显示问卷信度，三个维度Cronbach's α系数分别为0.627、0.782、0.647，信度中等；问卷结构效度KMO值分别为0.674、0.837、0.708，效度较好。
1.2.2 调查方法
调查组人员进行培训，对调查表内容理解便于统一解释。被调查者要求调查问卷独立填写，收回后以编号方式处理，并核查有效性。回收问卷数据经过双人双机录入。
1.2.3 统计学方法
本研究采用SPSS22.0进行统计分析。P＜0.05具有统计学意义。*代表P＜0.05。经正态性检验三个维度均不符合正态分布，故统计描述采用中位数和上、下四分位数。
2 结 果
2.1 护理人员一般资料
本次调查共发放问卷246份，回收有效问卷243份，有效回收率98.78%。所在科室：妇产科8名（3.3%）门急诊53名（21.8%），内科117名（48.1%），外科65名（26.7%）；性别：男4 名（1.6%），女239名（98.4%）；工龄分段：1-5 年87名（35.8%），6-15年88名（36.2% ），＞15年68名（28.0%）；职称： 护士 104名（42.8%），护师83名（34.2%）,主管护师53名（21.8%），副主任护师 2名（0.8%），主任护师1 人（0.4%）。
2.2 伦理知识知晓率得分由低到高依次为K1
属于患者实现知情同意权利的前提和保障的是(8.60%),K6.以下哪项不属于器官移植的伦理原则（9.10%），K5.在护理伦理学基本原则中，最根本的原则是（32.90%），K10.以下哪项不属于新药新技术临床研究（即人体实验）的伦理原则(39.90%), K2.自主原则的前提和基础是(46.10%), K7.下列哪项不是精神科护理的伦理规范?( 51.90%), K3.下列不属于老年科护理道德要求的是(53.50%), K8.以下哪项不属于护患非技术关系的范畴？(60.90%), K4.下列哪项不是危重患者抢救中的护理道德?( 63.80%), K11.以下哪项不属于辅助生殖的伦理原则(68.70%),K9.以下哪项不是护理伦理评价的标准(74.10%)
2.3 影响护士护理伦理知信行单因素分析 见表1
3 讨 论
本研究显示，临床护士伦理知识的知晓率明显不足，全部题目的平均知晓率为46.32%，医院管理层及临床基层管理者应加大资源投入，重视对在职临床医务人员伦理知识培训，同时，应树立榜样，激励临床护士参与护理伦理学习，培养临床护士有社会责任感、用于担当、乐于奉献、大爱无疆的职业精神。
内科护士与外科护士相比较伦理知识较弱，内科护士与外科护士相比较伦理学态度较差，因此，我们将选取典型的临床案例，帮助内科护士提升内科护理人员的伦理意识。
多途径学习护理伦理学，可以提高护士道德水平。护士必须更新观念，牢固树立护理理念，提高护理伦理的重视程度。医院相关部门也应给予高度重视，与护理部建立考核机制，将护理伦理纳入质量控制考核标准，对基础操作、护理伦理、终末质量进行全面考核[2]，同时作为晋升、考评、绩效[3]的指标之一。
护理伦理学之所以成为一个独立的学科，与护理工作的专业性、职责的特殊性、工作的重要性和学术的科学性有关。医院各级管理者应采取有效措施加强对临床护士护理伦理培训，以提高其护理伦理认知水平和护理伦理实践能力。
4 结 论
护理伦理学之所以成为一个独立的学科，与护理工作的专业性、职责的特殊性、工作的重要性和学术的科学性有关。医院各级管理者应充分意识到对临床护士进行护理伦理教育的重要性，采取有效措施加强对临床护士护理伦理培训，以提高其护理伦理认知水平和护理伦理实践能力。
