观察脑积水脑室腹腔分流术患者围手术期护理效果

徐洁琦，赵勤奋*

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

脑积水属于常见的神经外科疾病，其指的是由于颅脑疾病引起的脑脊液分泌过多，或者收到循环、吸收障碍，引起的脑脊液增加[1]，而患者多有头痛、呕吐等病情，部分患者有癫痫反馈，严重则会导致死亡。本次实验选取了2017年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于脑积水，并需要开展脑室腹腔分流术治疗。而给予合适的围术期护理，加强病情协助具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于脑积水，并需要开展脑室腹腔分流术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法对80例患者进行分组，其中，男性41例，女性39例，患者年龄在15-68岁之间，平均年龄为（38.6±3.9）岁。所有患者在入院后统计一般资料，在对比中无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验下患者均签署的知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规围术期护理措施，在入院后给予健康教育、手术各项工作的准备，以及日常事项的观察、处理，及时汇报。

观察组则为综合性围术期护理，首先则是心理护理，这是由于脑积水流到腹部、胸部等位置，则会导致患者身体有明显的变化，故而产生紧张、焦虑。而护理人员则在于患者的沟通中对其心理状况进行评估，采取更适合的护理支持。在健康教育上则是对手术目的、策略以及注意事项做以讲解，帮助患者建立信心。良好的心理状态也是手术成功的影响因素，能够提升手术治疗的成效。而手术前的准备项目很多，包括全身检查（出凝血时间、血常规、肝肾功能等）、手术仪器、设备的准备，以及手术方案的合适性，针对不同情况的患者会存在一定差异。在手术后则注意切口护理，以及保持呼吸畅通，并在有意外事件后则可以及时给予治疗。在并发症上一定做好预防，减少危险性因素。与此同时，要做好呼吸道管理如口腔分泌物的清理，预防肺部感染等。在引流管护理上，则要保持清洁和干燥，确保其畅通，能够做好感染预防的相关支持。最后，则是术后的营养支持，制定科学的饮食方案，提供高蛋白、高热量和高纤维的食物，有助于患者抵抗力的增加，促使身体机能早日恢复。

1.3 评价标准

本次实验需要进行术后并发症的对比分析，并在出院前对患者发放护理满意度调查问卷，对治疗效果、服务态度等内容进行评价，在归纳分析中进一步掌握护理的要点。

1.4 统计方法

对脑室腹腔分流术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对满意评价采用计量统计，在并发症发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患者的并发症发生率为7.5%，其中颅内出血、颅脑感染和分流异常各自发生了1例；对照组为20.0%，其中，颅脑感染和颅内出血各自3例，分流异常2例，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（x2=6.241，P＜0.05）。

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者评分为（92.3±4.1）分，明显优于对照组的（86.1±2.6）分，因此，我们认为观察组护理更佳。

3 讨 论

在围术期开展综合性护理支持，有利于从整体性角度出发，针对围术期不同阶段细化工作内容，提升护理质量。特别是在手术后，一定要针对切口情况进行观察，防止渗血、渗液，以及按照无菌操作原则实施切口敷料的更换，体位的调整[2-3]。在恢复排气后可以逐步饮食，对食物的健康性提供指导。围术期护理的开展还要做好对护理人员的培训，对导管的固定、与患者的沟通方式进行强调，并加强规范巡视，重视护理管理记录的必要性，确保患者治疗的安全[4-5]。值得一提的是，脑积水的病情严重，早期治疗十分关键，而早期护理也是提升预后的重要环节。

就本次实验成果看，观察组的护理质量更高，且患者满意度评分高，说明了围术期综合性护理得到了认可，发挥了新型护理措施的临床效用，有效地降低了并发症发生率，在患者的心理调节和生理改善上优于常规的护理措施。

综上所述，采用综合性围术期护理措施，有助于针对不同阶段患者的实际需求提供帮助，降低并发症的发生，值得推广应用。