中医护理干预对改善肿瘤化疗患者胃肠道反应的临床效果分析

陈晓榆

（东阳市人民医院，浙江 东阳 322100）

随着近年临床研究者对肿瘤的了解逐渐深入，越来越多的新型治疗方法得以提出，但截至目前，化疗仍然是肿瘤患者常选用的治疗手段[1]。应当注意的是，化疗药物的杀伤作用不仅可作用于癌细胞，同样可作用于正常细胞，致使患者其他组织与器官受损，引发诸多副反应[2]。为切实改善肿瘤患者的临床状况，本研究提出应用中医护理干预，并实际以我院收治的肿瘤化疗患者为例开展实验，研究报道见下。

1 资料和方法

1.1 对象资料

以随机数表法将我院于2019年1月-2019年12月期间收治的120例肿瘤化疗患者分为参照组和观测组，其中参照组60例，男32例，女28例，年龄41～80岁，平均（51.39±3.70）岁；观测组60例，男33例，女27例，年龄40～76岁，平均（52.05±3.36）岁，患者资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组施行常规护理干预，观测组施行中医护理干预，具体如下：

（1）情志干预：中医认为人之七情与疾病关联密切，而肿瘤患者化疗期间极易出现焦虑、恐惧、不耐烦等情绪，导致正气损耗、血气不和，从而引发胃肠功能紊乱。这提示护理人员在实际护理工作中，应当关注患者的情绪状态，可为患者及家属介绍化疗过程、重要性及可能出现的不良反应，提高其认知，减轻心理负担，同时根据患者喜好安排读书看报、听音乐、散步等活动，分散注意力，改善负性情绪。

（2）膳食疗法：化疗药物性质偏寒，极容易加重患者内虚，减弱胃部动力及脾脏运化能力，护理人员应当遵循“药食同源”原则，通过调节日常饮食改善患者内虚，可给予山楂肉丁、黄芪山药羹等食物，开胃健脾，缓和副反应。

（3）穴位贴敷：取3-5克生大黄，加入白醋调和，使用外用敷料固定于神阙穴，用热水袋局部热敷,每日更换.

（4）耳穴压豆：耳穴压豆的部位包括神门、皮质下、交感、胃等穴位,使用探棒寻找敏感点，将压痕视为标记，以75%乙醇棉球对耳廓进行消毒，待干后夹取王不留行籽对准标记张贴，以指腹轻微按压，以患者感到疼、软、酸、麻、胀为宜，每日按压4～6次，3～5min/次，3d后贴对侧耳穴，两耳交替进行。

（5）副反应处理：针对出现肠道副反应的患者，护理人员平日可为患者腹部进行推拿按摩，采用腹部拇指揉压法、摩脾胃法、腹部旋转法等，连续推拿50～100次。同时可选取患者足三里、神阙、内关等穴位，进行隔姜艾灸，10～15min/穴，以患者皮肤温热为宜，1次/d。

1.3 研究指标

观察两组患者护理期间是否出现胃肠道副反应，将副反应分为4个级别：①无：化疗过程未出现恶心呕吐症状；②轻度：化疗过程存在轻微恶心呕吐，食欲无碍；③中度：化疗过程每日可出现1～2次恶心呕吐症状，对食欲存在影响；④重度：化疗过程每日出现3次以上恶心呕吐症状，食欲严重减退。胃肠道副反应发生率=（轻度+中度+重度）/总数×100%。

1.4 统计学方法

将计数资料（胃肠道副反应发生率）纳入SPSS17.0软件中分析，以百分比表示，卡方检验，P＜0.05为数据差异显著。

2 结 果

评价两组患者胃肠道副反应发生率，观测组患者中40例未发生胃肠道副反应，9例发生轻度胃肠道副反应，7例发生中度胃肠道副反应，4例发生重度胃肠道副反应，胃肠道副反应发生率为33.33%（20/60）；参照组患者中35未发生胃肠道副反应，11例发生轻度胃肠道副反应，9例发生中度胃肠道副反应，5例发生重度胃肠道副反应，胃肠道副反应发生率为41.66%（25/60），组间对比显示观测组患者胃肠道副反应发生率较参照组更低（x2=9.930，P=0.002），数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学著作中将肿瘤患者化疗后出现的胃肠道副反应归类于“药邪”、“药毒”范畴，其认为在人体在“药邪”、“药毒”的影响下会出现脾气亏虚、胃气不和现象，若症状迁延日久，则还会影响水谷精微的吸收，进而导致病情加重，影响化疗效果[3]。

为解决上述问题，巩固患者化疗效果，临床研究者提出应用中医护理干预。该护理灵活运用了中医学经典理论以及方法，首先从七情六欲入手，疏解患者情绪，调和机体气血。其次遵循“药食同源”理论，指导患者正确饮食，促进损伤细胞修复。同时配合穴位贴敷、交感，皮质下，胃，神门等。耳穴埋豆刺激相应穴位，疏通经络、调理脏腑。最后利用隔姜艾灸、推拿按摩等方式，畅通气血，平缓胃气，减轻胃肠道反应的严重程度，改善患者生活质量。

本实际探讨该护理手段的效果，本研究以我院收治的肿瘤化疗患者为例开展实验，实验结果显示，观测组患者胃肠道副反应发生率较参照组更低，数据差异显著（P＜0.05）。

综上所述，肿瘤化疗患者施行中医护理干预可以有效避免胃肠道副反应发生，在临床诊疗上极具指导效能。