篮球运动员的运动损伤现状及预防

丁毅 天津体育学院

一、篮球运动与运动损伤

篮球运动是一项高强度、对抗性非常强的体育项目。研究发现篮球运动员发生的损伤中有48.33%发生在日常训练当中，另外还有43.33%出现在比赛中，说明训练和比赛中的热身、训练安排、强度负荷、对抗等综合因素容易导致运动损伤[1]。现代篮球赛的标准向着高速度、高强度和高对抗性层面发展，使篮球运动员受伤的概率进一步的提高。运动损伤指的是人体在体育活动中发生的损伤，如网球肘、足球踝、高尔夫球肘等。由于篮球运动的特点在于频繁的变速动作，急停、急起、变向的动作会使下肢肌群产生瞬间的张力，容易造成肌肉拉伤；下肢的各个关节也会受到极大的压力及剪切力，这种反复的压力和剪切力造成了对下肢关节的损害；运动过程中的对抗、撞击动作也可能造成对脊椎和下肢各个关节的直接伤害[2]。

二、运动损伤的特征

篮球运动员出现的损伤多集中在关节、肌肉、肌腱、滑膜、韧带等五个方面[1]。大量相关文献表明四肢关节在受损关节中居多，主要以踝关节、膝关节、指间关节及掌指关节，且以踝关节的损伤最为常见[3-5]，其次是膝关节、指关节及掌指关节。此外，腕关节、肘关节、肩关节、背部痉挛与肌肉拉伤也是篮球运动中常见的损伤。

温爱玲等[6]认为女性篮球运动员损伤率要高于男性，且女性易损伤部位集中在踝部、肩部、膝部、腰背部等。此外，还有文献表明前锋、中锋比后卫损伤率高，其中前锋最容易发生损伤[7]，说明损伤的发生也与运动员在场上的位置息息相关。

三、运动损伤的原因

一般来讲，造成运动损伤的原因包括内因和外因两方面。内因主要与运动员自身有关，如年龄、肌肉力量、柔韧性、训练水平、有无受伤史及心理因素等；外因则包括运动环境、运动场地、护具装备、准备活动、场上位置及运动过程中的激烈碰撞等，甚至比赛中的战术安排都会对运动员状态的发挥造成影响，进而增加受伤风险。两方面的原因相互作用相互影响，造成了运动损伤的发生。

四、常见的运动损伤

（一）踝关节损伤

踝关节是最常见的损伤部位。由于踝关节特殊的解剖结构：外踝长于内踝、距骨体前宽后窄，跖屈时导致关节失稳、内侧三角韧带较外侧韧带坚韧、足内翻肌群肌力远大于足外翻肌群。因此在篮球运动员跑跳及腾空过程中，出现足自然跖屈内翻，当身体落地时，因身体重心不稳或外力碰撞而导致失衡，身体体重落到处于内翻状态的踝关节上，造成踝关节外侧韧带损伤，降低或丧失运动及行走能力，损伤严重时需数月才可恢复。多次扭伤后，由于踝关节外侧韧带产生松弛，形成习惯性踝扭伤。

（二）膝关节损伤

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）和半月板损伤是膝关节中最为常见的损伤，根据NBL联赛篮球运动员中膝关节损伤情况来看，半月板的损伤占第一位，约为53.4%，提示运动员在平时的训练和比赛中应该特别注意半月板的损伤[1]。膝关节处于屈曲位时，稳定性较差，半月板向后方移位，膝关节突然旋转伸展时，半月板相应的移位不及时，便会被挤压，导致内侧或外侧半月板撕裂[8]。篮球运动中，频繁的变向、急停或起跳等动作均会导致膝关节损伤。此外，ACL损伤在篮球运动员中也有较高发生率，进行屈膝外翻、外旋、过伸等动作都会增加ACL损伤的风险。张美珍等人[9]研究发现性别和运动水平也是ACL损伤的危险因素，女性比男性、专业运动员比无专业训练经验的同龄大学生发生ACL损伤的危险性更大。

（三）指间关节、掌指关节损伤

篮球运动中做传球、运球、投球这些技术动作时手部以及腕部肌肉会产生突然的爆发力，此时如果关节过度的屈伸、扭转或侧向活动容易发生关节的急性损伤[10]。此外，在训练及比赛过程中传接球不仅要求速度快，还要求动作的隐蔽，这会导致接球人由于准备不足，接球时产生较大的冲击力使得掌指、指间关节发生不同程度的挫伤，尤其是指间关节[11]；在防守过程中，可能会用手去阻拦或触及对方，手指受到外力冲击，造成手指挫伤。

（四）腰肌劳损及下腰部痛

篮球运动中一些动作如空中扣篮时的舒展是以腰部为枢纽带动肢体完成的，过度屈伸、摆动和在空中被对手碰撞等，极易造成腰背肌肉、韧带和关节扭挫伤，尤其是腰背肌力量不足的运动员[12]。

五、运动损伤的预防

根据运动损伤的特征和原因针对性地采取有效的预防措施可以最大限度的减少或避免运动损伤的发生。

（一）功能性动作筛查（FMS）

FMS是通过对运动员功能性动作的测试观察肌肉控制、神经稳定系统等方面的表现来筛查运动员在运动中存在的错误模式，并通过对运动员身体客观有效的评估来进行针对性的矫正，改善相应能力，降低损伤率[13]。

（二）把握训练重点

日常训练中在全面加强身体素质训练的同时要重点加强易损伤部位的力量训练和柔韧性训练，增加关节的稳定性和灵活性，还要加强对技术性的练习，正确地掌握并熟悉运动中所需要的技巧，减少这些部位损伤的发生。训练量要根据运动员个人身体素质，因人而异，训练分配合理性，出现身体不适等症状时，适当调整运动时长、强度、负荷等，避免出现过度疲劳。

（三）核心稳定性训练

核心稳定性是运动中能够使力量的产生、传递、控制达到最佳化的能力，其通过控制骨盆和躯干部位的稳定来实现。核心稳定性训练是一个多维化、多关节的训练方式，可以有效实现力量从下向上的传递，是一种动态肌肉的相互协调控制能力的体现，能够有效提升篮球运动员对肌肉的控制能力，增强肌肉耐力、提升小肌群抗疲劳能力，使身体保持平衡的状态，保证篮球系列动作顺利完成从而有效预防运动损伤[14-16]。

（四）充分有效的热身运动

对运动员个人来说，在运动前要进行充分且认真的准备活动。充分的全身各关节的热身运动可以升高体温使肌肉的黏滞性降低、神经系统的兴奋性升高、提高关节的伸展幅度、改善身体僵硬和疲劳状态。但热身动作切不可过大、负荷不可过高，否则机体能量储备不足提前进入透支状态，反而会在运动中增加受伤风险[17]。

（五）能量补充

可在运动前及运动中适当补充能量，如香蕉、橘子、功能饮料等，在补充电解质和水分流失的同时能够改善身体微循环，增加局部血液供应。适当补充糖分可以缓解大脑疲劳，缩短大脑神经反射的时间提高应对突发事件的反应速度[18]。

（六）加强自我保护意识

注意培养运动员的自我保护意识，从防护装备的选择、日常训练、赛前热身、比赛专注度等各方面提高运动员的思想认识，加强对运动损伤预防知识的了解和重视程度，在比赛和生活中做好充分的安全防护措施，尽可能避免运动员因自我防护意识不足而造成的运动损伤[17]。在运动过程中要遵守规则，文明参赛，严禁故意破坏规则，防止非正常的损伤发生。若发生运动损伤后要合理有效的处理损伤，必要时及时送医救治，防止损伤加重或发生二次损伤。

（七）运动后放松

运动锻炼后要保证一定的放松时间，采取局部按摩、理疗、贴扎及整理活动，防止因过度疲劳而造成的疲劳性运动损伤[19]。

六、小结

篮球运动是一项易发生运动损伤的体育项目。运动损伤多集中在关节、肌肉、肌腱、滑膜、韧带等方面，且踝关节、膝关节、指间关节及掌指关节是易发生运动损伤的关节，其中以踝关节的损伤最为常见，其次是膝关节、指关节及掌指关节。运动损伤的发生率女性高于男性，且与场上位置有关。造成运动损伤的原因与运动员个人和外部原因有关。根据原因针对性地制定防护方案，在日常训练、运动前及运动过程中尽可能地减少或避免运动损伤的发生。