优质护理在急性阑尾炎手术中的价值和护理措施评价

2020-11-10常娅萍

康颐 2020年16期

常娅萍

【摘要】目的：探究分析急性阑尾炎手术护理过程中应用优质的围术期干预的效果及价值。方法：在本院外科接诊的急性阑尾炎患者中抽取58例作为观察对象，所有患者入院确诊急性阑尾炎后均择机开展腹腔镜阑尾切除术治疗，随机将其分为对照组（n=29）和实验组（n=29），对照组施行常规的围术期护理，实验组施行优质的围术期干预，对比两组患者的恢复情况。结果：实验组急性阑尾炎患者接受优质的围术期干预后，和对照组阑尾炎患者相比较，疾病的整体治疗有效率明显更高，且下床时间、体温恢复时间、排气时间、腹痛缓解时间和住院时间均显著更短、免疫功能指标明显更优、粪瘘、腹腔脓肿、切口感染等并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性阑尾炎患者积极开展阑尾切除手术的效果突出，但结合优质的围术期护理能够进一步提高疾病的预后，促进患者恢复。

【关键词】急性阑尾炎;切除手术;围术期干预;免疫功能

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

阑尾炎是临床十分多见的疾病类型，好发于青少年群体，且男性的发病率明显高于女性，该病主要受到多种因素共同影响导致阑尾出现炎性改变，严重的疼痛感、发热、恶心呕吐是阑尾炎的主要临床症状，病情持续发展可能会引发穿孔，危及到患者的生命。阑尾炎根据炎症发展状况可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型，其中慢性阑尾炎又可反复发作，但急性阑尾炎的发病率更高。除了粘膜水肿型急性阑尾炎可以采用保守治疗达到痊愈的效果外，临床首推外科手术的方式进行阑尾切除，但手术具有一定创伤性，往往会诱发各种并发症，切口感染、严重疼痛等就是常见的阑尾切除手术并发症类型。做好手术过程中的优质护理对于预防并发症的发生、提高疾病治疗的效果、优化患者的免疫功能、缓解患者围术期不适具有重要的现实意义和极高的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月到2020年1月期间外科接诊的58例急性阑尾炎患者纳入观察对象，通过随机数表法将所有患者分为对照组（n=29）和实验组（n=29），对照组患者中男性15例、女性14例、年龄18- 54岁，平均年龄为（37.8±1.5）岁，实验组患者中男性16例、女性13例，年龄19- 55岁，平均年龄为（36.9±1.4）岁。纳入标准：所有患者接受检查后均符合临床对于急性阑尾炎的诊断标准;符合腹腔镜阑尾切除术的手术指征[1];患者及其家属均知晓院内研究工作;排除标准：合并严重脏器功能疾病的患者;合并恶性肿瘤疾病患者;妊娠期女性;视听障碍患者;临床资料不全的患者。两组患者的基线资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

所有急性阑尾炎患者均临床确诊后均择机开展实施腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组施行常规的围术期护理，包括了补液保温、相关检查、手术评估、配合主刀医生等工作，实验组施行优质的围术期干预，如下：

手术前医护人员要根据患者的病历资料和检查相关结果对患者的病情进行积极的评估，制定个性化的手术方案，并针对患者开展积极的健康教育和心理疏导，保障患者能够以相对平静的心态接受手术治疗，保障手术过程的顺利。

手术过程中需要积极配合主刀医生开展手术，做好麻醉工作、开放静脉通道、完成物品的交接、合理使用器械等，面对手术过程中出现的意外情形需要及时发现并告知医生进行处理，做好切口的保护工作。

手术结束后要安排患者进入干净、舒适的病房，合理引导患者适当进行下床活动，促进排气，定时按摩患者的腹部，促进肠道蠕动，缓解疼痛的同时，预防便秘等情况的发生，排气结束后患者的饮食逐渐从流食过渡到半流食，再根据患者的恢复情况逐渐过渡到普食，患者出院之前对患者进行积极的生活指导，避免疾病复发。

1.3观察指标

对比两组急性阑尾炎患者的整体治疗有效率、术后下床时间、体温恢复时间、排气时间、腹痛缓解时间和住院时间、免疫功能指标和并发症发生率得出结果。

1.4统计学方法

相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，通过卡方检验或者t检验进行计算，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1整体治疗有效率

表1可见，实验组的阑尾治疗有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。