快速康复护理在白内障日间手术中的应用效果评价

何玉

【摘要】目的：在超声乳化联合人工晶体植入的白内障日间手术中应用快速康复护理，调查统计患者满意度以及护理服务内容并加以数据整合分析。方法：研究对象以2020年1—7月期间进行日间白内障手术的200名白内障患者为主，平均分成观察组以及对照组，a手术间进行对照组患者手术实施，b手术间进行观察组患者手术实施。在手术期间两组患者使用配套的超声乳化一体机以及眼科显微镜，但是手术器械的批次不同。观察组患者在术间使用快速康复护理进行干预。对照组患者在术间使用传统护理。在手术完成患者安全返回病房之后，对其护理服务以及满意度加以调查统计。结果：在手术后两组患者均未发现术后感染情况，部分患者仅出现角膜水肿现象，在统计学上两组患者的差异无实际意义（P>0.05）。在患者满意度以及护理服务满意度方面，观察组与对照组相比较有明显差异，在统计学上具有实际意义（P<0.05）。结论：在超声乳化联合人工晶体植入的白内障日间手术中应用快速康复护理，有利于患者对护理服务满意度的提高，进而使得医患交流得到促进。

【关键词】快速康复护理;白内障;日间手术;应用;效果评价

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

目前，在中国致盲性眼科疾病当中，白内障是最普遍的一种，在老年群体中发病率较高，这也是人体器官在其年龄层内的一种退行性病变表现[1]，对于60岁以上的老年群体来说，其患病率可达到69.03%[2]。就目前来看，针对白内障进行及时手术干预的治疗手段是见效较快的，在术后患者的视力恢复效果较为理想。在白内障日间手术中应用快速康复护理方式，可以使得创伤减少，患者的康复速度加快。本次选取了2020年1—7月日间收治的200名白内障手术患者作为调研对象，进行常规护理方式以及快速康复护理方式的患者满意度对照比较，以探讨快速康复护理在白内障日间手术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为200例在2020年1—7月期间进行白内障日间手术的白内障患者，将其平均分成两组，a组为对照组、b组为观察组，b手术室内进行观察组患者的手术，a手术室内进行对照组患者的手术。对照组中，患者男女人数分别为：60例以及40例，年龄多在46至80岁之间，平均年龄为（56.5±1.5）岁。而观察组的患者中间，男女患者分别为：56例以及44例，其年龄区间為48至86岁，平均年龄是（57.2±1.1）岁。两组患者都不存在其他严重并发症，只是单一白内障疾病，其血压以及血糖均处于正常范围之内。比较两组患者的手术情况，在统计学上无明显意义（P>0.05）[4]。

1.2方法

在对照组患者进入手术间后，对患者进行核查，手术之前以白色胶带贴在术眼患侧（我们是用红色记号笔在术眼同侧耳垂做标记），为了保障患者的手术安全，提前进行静脉通路的建设。让手术室内的a巡回护士进行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入手术的配合工作。手术完成后接回病房安置，然后护理人员与患者进行正常交流以了解到患者对其护理服务质量的满意程度。而对于观察组的患者，在对照组的传统护理服务基础上应用快速康复护理技术，术前一天对相关患者进行访视，告知其手术顺序以及需要注意的饮食事项（修改为）相关事项，检测患者的血压情况以及体温睡眠排便的实际情况，以患者手术顺序为依据合理搭配改为安排饮食，将其术中的低血糖现象减少，有利于在术后帮助患者快速恢复健康。 也可以配合白内障手术视频为患者进行术中简单流程讲解，以使得患者术前焦虑程度得到缓解。在患者进入等候术间时，将手术间的温度调至24℃左右，湿度调节调到50%[5]，并播放舒缓适宜的音乐来使得患者的紧张情绪得到缓解。再由手术室内的b巡回护士进行白内障乳化晶体植入手术的配合工作。在手术期间和患者进行交流，主要内容从患者的生活、工作、兴趣喜好方面展开，帮助患者进行注意力的转移，不断鼓励患者，使得其对手术的疑虑降低。 术后患者回房，将术后注意事项用卡片形式标注出来放在患者病房内，其后护理人员与患者进行术后正常交流，以了解患者对于护理服务质量的满意程度[6]。

1.3观察指标标准

对于手术指标观察标准主要体现在术后并发症调查以及患者满意度比较两个方面。对患者新装的晶体进行感受调查，并查验患者是否出现术后并发症，比如患者术后眼压异常，角膜发生水肿以及术后出现感染现象等情况。患者满意度的调查就要整合分析比较对照组以及观察组的术后患者满意度效果，比如院内环境、治疗体验以及护理服务态度等诸多方面[7]。总分值为100分，患者满意度越高？与评分分数成正比例关系，评分越高，患者满意度就越高。在患者办理完出院后就患者围术期管理流程具体责任护士加以评分，评分分值为1至5 分，医护满意度越高，分值越高。

1.4统计方法

使用统计学软件SPSS 20.0加以数据分析。数据行t检验和计量资料的关系表示为（x±s），若其差异在统计学上具有实际意义则表示为P<0.05。

2 结果

2.1 患者术后并发症的调查结果。

在100名观察组患者中，在术后并发症中，有4例眼内高压并发症患者，占比为自身组内的4%;有24例程度不一的角膜水肿患者，占比为自身组内的24%（x 2 =0.266，P=0.654）。而在100名对照组患者中，有5例眼内高压并发症患者，占比为自身组内的5%;有25名程度不一的角膜水肿患者，占比为自身组内的25%。对比其2组的并发症数据，其差异在统计学上并不具备实际意义（x 2 =0.342，P=0.521）。

2.2 观察组以及对照组的患者满意度调查结果如下表1所示，能够明显看出对照组在医护满意度以及患者满意度的综合评分下低于观察组的评分，两组患者的数据比较差异明显在统计学上具有实际意义（P<0.05）。

3 讨论

日间手术概念最早是欧美发达国家提出的，其指的是在1至2个工作日的时间内完成患者的包含入院到出院的整个围术期一整套治疗流程。这就要求能够实施日间手术的医院必须拥有高超的专业技能、设备以及人才、物力，如此才可以使得患者在进行白内障手术时得到有效保障，而患者对于医疗护理服务的需求也能相应的得到满足。对于该院来说，眼科日间白内障手术能否顺利进行，普遍取决于该院的诊疗体系、治疗方案设计的优劣，由此可见对于日间白内障手术患者来说，新型护理方式是其手术安全实行的保障。由于日间手术具有治疗时间短的特點，所以快速康复护理方式的应用就正好可以与其相符合，在白内障日间手术中应用快速康复护理方式也是一名日间手术护理从业者的重要责任。以患者进行白内障日间手术的顺序为基础进行研究发现，手术前一天对患者进行巡查宣教，使得患者在饮食禁水方面多加注意，可以很有效率的保证电解质的稳定，胃肠道也不容易受到干扰，这使得术后患者的恢复速度大幅度加快。白内障日间手术既可以使得医患供需矛盾减少，还可以将患者的医疗环境进行改善，如此进行白内障日间手术的患者在医疗方面的需求也能最大限度的得到满足。研究数据表明，白内障日间手术康复护理工作使得围术期的医疗服务得到较大提升，患者对于医护围术期以及护理服务的满意度也得到了相应的提升。

由此可以看出，相较于传统护理方式，在超声乳化联合人工晶体植入的白内障日间手术中应用快速康复护理技术更有利于患者对护理服务满意度的提高，希望临床护理对此多加重视。

参考文献：

[1]王兴鹏，朱新伟.日间手术的实践[M].上海：上海交通大学出版社，2009.

[2]邹浩东，李娟，黄斯慧.虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体脱位中的应用[J].国际眼科杂志，2012，12（10）：1867-1868.

[3]陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2014， 29（18）：1697-1698.

[4]李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用[J].北方药学，2014，11（12）：150-151.

[5]蔡红，曾继红，曹昕.眼科日间手术患者安全风险分析及防范对策[J].华西医学2014，29（8）：1565-1567.

[6]曹伟芳，张素华，刘建亭，等.白内障日间手术模式临床应用观察[J].中国药物与临床，2015，15（1）：108-110.

[7]李燕姿，梅娜，高明芳，等.标准化术前访视及心理干预对择期手术患者心理的影响[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：983-985.