苯巴比妥在重度新生儿窒息中的应用效果

刘佳

新生儿窒息在众多新生儿疾病类型中,患病率居于前列,如不进行病情控制,发展为重度窒息时,不仅会严重影响患儿的生活质量,还会威胁患儿的生命安全［1］。为探讨治疗重度新生儿窒息的有效方案,本文选择102 例此类疾病患儿为研究对象,研究苯巴比妥在重度新生儿窒息治疗过程中的实际应用价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年2 月～2020 年2 月本院收治的102 例重度新生儿窒息患儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各51 例。对照组中,男27 例(52.94%),女24 例(47.06%)；孕周37～42 周,平均孕周(39.35±0.98)周；患儿类型：早产儿30 例(58.82%)；足月儿21 例(41.18%)。观察组中,男28 例(54.90%),女23 例(45.10%)；孕周36～42 周,平均孕周(39.31±0.95)周；患儿类型：早产儿31 例(60.78%)；足月儿20 例(39.22%)。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①确诊为重度新生儿窒息；②患儿家属知晓并自愿参与本次实验。排除标准：①存在心、脑、肝、肾等脏器的系统性疾病；②有先天性心脏病或发育不良；③存在对本次实验所用药物的禁忌证或过敏史；④患儿家属不同意参与本次实验。

1.2 方法 对照组施行常规治疗,在患儿成功娩出后,即可对其实施复苏操作；观察患儿的呼吸道情况,对呼吸道内存在的异物实施有效清除,保证患儿在呼吸辅助下能够通畅呼吸；对于实施以上措施并未实现窒息缓解的患儿,对其进行背部和足部的适度拍打与按摩,借助触觉的刺激帮助患儿恢复知觉。分析患儿的临床资料,对其中记录的既往病史及临床体征进行标注,并以此为依据对患儿进行针对性的吸氧支持和保暖干预等,改善患儿的微循环；给予患儿营养支持,并在整个治疗过程中密切关注患儿的生命体征变化情况,针对存在的异常反应,须及时汇报医师进行对症护理。观察组在对照组基础上服用苯巴比妥(广东邦民制药厂有限公司,国药准字H44021888),静脉滴注5 mg/kg,持续治疗5 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿治疗后各项指标,包括呼吸恢复时间、肌张力恢复时间、拥抱反射恢复时间。对比两组患儿的临床疗效,疗效判定标准：效果显著：临床症状完全不复存在,且呼吸状态恢复正常；效果一般：临床症状有一定好转,呼吸状态基本恢复；无效：未实现以上任何情况［2］。总有效率=(效果显著+效果一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后各项指标对比 观察组患儿的呼吸、肌张力及拥抱反射恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿临床疗效对比 观察组治疗总有效率96.08%,明显高于对照组的74.51%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗后各项指标对比(,d)

表1 两组患儿治疗后各项指标对比(,d)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组患儿临床疗效对比 ［n,n(%)］

3 讨论

新生儿窒息是危及新生儿生命安全的主要风险因素,其可因多种原因造成［3］。在母体方面,若母体的年龄过小或过大,或存在高血压、糖尿病等基础性疾病,极有可能造成新生儿发生窒息；同时,若新生儿存在早产或合并先天性发育畸形等情况,也会在一定程度上增加新生儿发生窒息的发生几率［4］。除此之外,部分新生儿发生窒息也有可能是因为在分娩过程中,出现头盆不称或产道、产力异常等［5］。致力于新生儿窒息研究的专家表示［6］,轻度的窒息并不会导致发生后遗症,但当患儿的窒息未及时得到缓解,演变成重度窒息时,极有可能导致患儿因全身缺氧、缺血脏器损伤而导致脑组织缺氧、坏死,发生癫痫、瘫痪及智力低下等后遗症,对新生儿的一生造成消极影响。临床中,对于重度新生儿窒息的治疗措施常为清理呼吸道、吸氧支持、营养支持和保暖等,能够有效保障患儿的呼吸通畅,避免吸入性肺炎,肺不张、缺氧等并发症的出现,保护新生儿的生命安全［7,8］。苯巴比妥是临床中常用于抗惊厥的药物,在应用至降低脑组织代谢、降低颅内压及脑水肿发生率方面,效果明显［9］。研究显示［10］,对重度新生儿窒息患儿施行有效的积极治疗,将一定剂量的苯巴比妥应用在重度新生儿窒息的治疗中,能够通过苯巴比妥的药理作用降低脑组织缺氧的发生几率,帮助患儿尽快恢复各项功能指标,促进患儿的呼吸、肌张力及拥抱反射等方面的快速恢复。本文结果显示,观察组患儿的呼吸、肌张力及拥抱反射恢复时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,将苯巴比妥作为重度新生儿窒息的一类治疗药物,应用至实际治疗过程中能显著帮助患儿恢复各项指标,改善临床症状,效果显著,值得应用。