硝苯地平对冠心病合并心绞痛患者心电图及血压水平的影响

崔瑞新

郑州大学附属洛阳中心医院 (河南 洛阳 471000)

冠心病是临床常见心血管疾病，常合并心绞痛，极容易猝死[1]。控制血压水平能有效降低冠心病心血管事件的发生率，治疗过程中需密切关注患者血压水平及心肌缺血[2]。硝苯地平是钙离子拮抗剂，有研究发现[3]硝苯地平能较好的改善患者血压水平，但对冠心病合并心绞痛患者影响尚不完全清楚。因此，本文探究选取我院2018年1月-2019年1 月收治的冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，给与硝苯地平治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医院伦理学会批准随机选取我院2018年1月-2019年1月收治的冠心病合并心绞痛患者85例，采用双盲法将其分成对照组与治疗组，例数分别为43例、42例。对照组患者中男性21例，女性22例，年龄47～76岁，平均年龄(52.84±3.51)岁，体重50～89kg，平均年龄(71.62±8.51)kg。治疗组患者中男性23例，女性19例，年龄47～76岁，平均年龄(52.82±3.56)岁，体重50～89kg，平均年龄(71.63±8.85)kg。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。诊断标准[4]：所有患者均满足WHO关于冠心病合并心绞痛相关诊断标准。纳入标准：⑴知情同意患者；⑵接受随访患者；⑶自愿参加。排除标准：⑴对治疗药物过敏患者；⑵高血压性脑出血患者；⑶认知功能障碍患者；⑷妊娠期、哺乳期患者。

1.2方法 对照组患者接受阿托伐他汀(生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407)治疗，10mg/d-1，连续治疗12周。治疗组患者接受硝苯地平(生产企业：广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023986)治疗，30mg/d，连续治疗12周。

1.3评价指标 (1)血浆内皮素-1、hs-CRP水平：治疗后抽取肘静脉血使用全自动生化分析仪检测患者血浆内皮素-1、hs-CRP水平。(2)血压水平。治疗前后检测患者收缩压、舒张压水平。(3)心绞痛改善改善情况：治疗后参考《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》判断患者心绞痛改善情况。显效：患者出现心绞痛及发作次数至少减少80%。有效：患者心绞痛发作次数减少50%～79%。无效：患者心绞痛发作次数减少少于49%。临床总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。⑷心电图改善情况：参考治疗前后患者心电图情况进行评定。显效：患者心电图恢复正常。有效：患者ST段回升或等于0.5mm或T波倒置变浅超过50%。无效：患者心电图ST未见改善。有效率=(显效+有效)/总人数×100%。

2 结果

2.1两组患者血浆内皮素-1、hs-CRP水平比较 治疗组患者血浆内皮素-1(45.65±1.83)、hs-CRP(2.03±0.22)水平低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者血浆内皮素-1、hs-CRP水平比较

2.2两组患者血压水平比较 对照组及治疗组血压水平在治疗前差异比较无统计学意义(P>0.05)，治疗后降低；其中治疗组患者舒张压(62.74±326)、收缩压(141.52±3.28)低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血压水平比较

2.3两组患者心绞痛改善情况比较 对照组及治疗组患者心绞痛改善情况差异比较有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者心绞痛改善情况比较[n(%)]

2.4两组患者心电图改善情况比较 对照组及治疗组患者心电图改善情况差异比较有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组患者心电图改善情况比较[n(%)]

3 讨论

冠心病合并心绞痛是临床常见心血管疾病，会对多个器官造成不同损伤，极容易导致冠状动脉病变[5-7]。冠心病合并心绞痛在治疗过程中要兼顾降压及改善心绞痛[8-10]。目前钙离子通道阻滞剂是治疗冠心病合并心绞痛的常用药物，其中硝苯地平是一种较新型的降压药物[11-14]。现代药理发现[15]，硝苯地平具有降压、扩张血管的作用，能在降压的同时改善心绞痛症状。

本文研究结果显示，治疗组患者冠脉内皮功能较好，损伤程度较低，主要表现在本组患者血浆内皮素-1、hs-CRP水平较低，说明硝苯地平具有保护血管内皮功能，减少血管内皮损伤的作用。治疗组患者血压水平及心电图改善情况较好，提示硝苯地平不仅能明显改善冠心病合并心绞痛患者血压水平，还可明显改善患者心功能。

综上所述，硝苯地平对冠心病合并心绞痛患者的心电图、血压水平、心绞痛及血管内皮功能有价值，建议使用。