慢性精神分裂症患者应用电子生物反馈疗法联合音乐治疗的初步研究

阳瑞林 吴耀文 辛静丽 胡 浩

中山市第三人民医院 (广东 中山 528400)

慢性精神分裂症患者临床主要症状表现为情感淡漠、情感反应迟钝[1]。患者对外界的情感联系较为冷淡，活动十分被动，缺乏主动性，无法正常进行工作、学习生活[2]。有研究表明，将电子生物反馈疗法与音乐治疗联合，对慢性精神分裂症临床效果理想[3]。我院选取60例患者，对其采取不同治疗模式。探究慢性精神分裂症患者应用电子生物反馈疗法联合音乐治疗的初步研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院收治的慢性精神分裂症患者共60例为研究对象，其中研究组男17例，女13例，年龄22～76[平均(46.8±3.4)]岁。对照组男15例，女15例，年龄23.5～79[平均(47.8±2.9)]岁。纳入标准：均符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中相关慢性精神分裂症的诊断标准[3]；且病程超过两年；年龄均满18周岁。剔除标准：合并肾、肝、脑、心及内分泌系统、造血系统严重疾病者；哺乳期及妊娠期妇女，滥用药物及易过敏体质、认知功能障碍者；疾病及其他代谢异常。两组患者的资料具有一般可比性(P>0.05)，所有患者家属均知情同意，通过医院伦理委员会批准。

1.2方法 两组患者均给予电子生物反馈疗法：专业医师向患者介绍生物反馈治疗的特点、要求，尤其强调治疗的安全性，缓解患者的紧张情绪，是治疗过程中患者身心处于放松状态。进行治疗前，帮助患者排除外界干扰，在专用治疗室中进行，训练开始时间为患者进餐后30min，在录音带播放的专业的指导语的引导下，患者开始训练[4]。训练过程中，患者应注意体会指导语中点明的身体感觉，维持反馈信号，向指定的方向变化。每次训练均要求肌肉能够提高松弛程度。当治疗后患者肌电松弛水平小于0，则表明取得良好效果。操作医师应详细、准确的填写记录单，每次训练时间为30分钟，每周1次，要求患者每天自行训练1次，使患者能够熟悉训练过程，形成条件反射，在无仪器、医师的条件下，放松身心。

对研究组在此基础上给予音乐治疗，音乐治疗由专业培训过的护理人员进行，予以患者每两天进行1次治疗，每次1.5h。选取音乐的原则为轻快、节奏感强、欢乐的乐曲，同时也包括轻音乐、民乐等名曲。在初次治疗时，由音乐师引导患者，逐渐改为患者自我适应[5-7]。

1.3观察标准 由两位经验丰富、专业能力较强的医护人员于干预前及干预8周后分别对所有研究对象进行精神病阴性症状量表(SANS)、精神病阳性症状量表(SAPS)，以及护士用住院病人观察量表(NOSIE)总分、各因子评分并统计。

2 结果

2.1两组患者SAPS、SANS评分变化对比 治疗前，两组患者SAPS、SANS评分无统计学差异(P>0.05)，治疗后，两组患者SAPS评分亦无统计学差异(P>0.05)，但两组SANS评分均显现一定程度的下降，且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)，差异比较有统计学意义，见表1。

表1 两组患者SAPS、SANS评分对比(分，

2.2两组患者NOSIE总分、各因子评分对比 治疗前，两组患者NOSIE总分、各因子评分均无统计学差异(P>0.05)，治疗后，研究组NOSIE总分、各因子评分均高于对照组(P<0.05)，差异比较有统计学意义，见表2。

表2 两组患者NOSIE总分、各因子评分对比(分，

3 讨论

有关研究表明，神经系统随意、不随意活动之间存在直接联系[8-10]。皮层下的边缘系统的作用既包括调节情绪，同时能够调节内脏功能，与人的心理活动存在内在联系[11]。在生活反馈疗法中，组织患者进行肌肉松弛活动，使患者将日常肌肉松弛状态与积极、自信的心理活动相联系，经过长时间的训练，患者形成的积极的心理活动覆盖此前的淡漠、消极的病态心理[12]。本研究中，研究组患者治疗后SANS评分、NOSIE总分、各因子评分均优于对照组(P<0.05)。表明生物反馈治疗能够存进患者积极面对情感交流，促进记忆、注意力、意志行为改变，该治疗方法不适用于精神病性阳性症状的患者。

综上所述，采用电子生物反馈疗法+音乐治疗联合治疗，取得良好治疗效果，且患者精神症状得到显著缓解，社会适应能力、认知功能得到增强。