丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效探讨

李 创

(许昌市第五人民医院 许昌 461111)

冠心病作为一种发病率高、致死率高的疾病，其同样也是目前临床上最为普遍的心脑血管疾病之一[1]。一般来说，冠心病是由于血管病变后导致的血管阻塞，进而出现心肌缺血、缺氧，该过程中无法满足人体的正常代谢需求，进而出现了一系列的症状。从临床上来看，主要表现为胸闷、心绞痛，同时还伴有呕吐、发热以及出汗等情况，如果不及时采取治疗，很可能会使得病情不断发展，最终出现急性心肌梗塞，威胁患者生命健康。除了缓解临床症状外，还需要通过一些药物来帮助缓解其发展，以此来降低死亡率。目前临床上多采用氯吡格雷作为临床治疗冠心病的药物，其具有抑制血小板活性的特征。本院自从采用丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病后，取得了良好的治疗效果，突出表现在各项生命体征的改善以及治疗有效率的提升等方面，现就相关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内冠心病患者共计200例，其中观察组患者男60例，女40例；年龄51～81岁，平均年龄(64.2±6.4)岁。对照组患者男58例，女42例；年龄50～79岁，平均年龄(64.1±6.2)。分别对比两组患者年龄、性别、家庭病史等一般资料，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在研究过程中，分别对两组患者采取常规治疗，包括有调脂、扩张、血管紧张调整以及阿司匹林治疗等，随后对对照组患者采取氯吡格雷单一治疗，对观察组患者采取丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗。

(1)单一氯吡格雷治疗选择规格100mg氯吡格雷，入院当天给与300mg治疗，随后每日为75mg，固定1天1次，治疗周期为14d。

(2)丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗，在对照组基础上添加丹参多酚酸盐治疗，规格同样为100mg，每次200mg，具体使用方法为生理盐水注射，每天注射1次，疗程同样为14d。

1.3 检测标准

在完成对比治疗后，分别对两组患者的各项指征参数进行统计分析，并发症发病率需要进行统计，并对两组患者的临床疗效、血脂水平进行判断。患者临床症状消失且心电图完全正常视为显效；临床症状基本消失且心电图检测结果得到改善视为有效；患者临床症状未消失或有加重倾向，患者心电图变化不明显视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效性对比

分别对两组患者治疗有效性进行对比，观察组在治疗有效性方面优于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗有效性对比

2.2 两组患者并发症发病率

分别对比两组患者并发症发病率，观察组与对照组差异较小(P>0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症发病率

3 讨论

从年龄分布上来看，老年人为冠心病的多发人群，特别是随着近些年来时代的不断发展，我国开始快速进入到老龄化阶段，该病症的发病率也在逐年上升。实际上，冠心病最早是血管内皮功能异常，随着血小板聚集并引起血栓后引发的。临床上采用氯吡格雷作为血小板的抑制剂来进行冠心病的治疗，能够有效降低血小板的活化效率，从而实现其受体的阻止，所以可以显著减少血小板聚集带来的影响[2]。但是，根据临床应用的实际效果来看，仅仅依靠氯吡格雷是不充分的，很多时候都无法达到预期的治疗效果，需要借助于其他药物来进行配合治疗才能够最大限度的发挥其功能与价值[3]。

从中医角度上来看，冠心病本身可以归纳为胸痹，所以其主要是由于运行不畅、心血瘀阻所导致的，临床治疗中通过活血化瘀的治疗方式可以显著缓解冠心病的症状。丹参多酚酸盐主要采用了丹参提炼物，经过浓缩处理后制取，所以具有抗血小板聚集以及抗氧化的优势[4]，同时可以进行血管的扩张，进而有效发挥活血化瘀的优势，达到保护心脑血管的功能[5]。从药理学的角度上来看，丹参乙酸镁本身具有抑制内皮素合成的效果，所以可以实现心肌灌注，同时丹酚酸还具有很好的溶解蛋白的特征[6]。根据相关研究结果来看，通过联合丹参多酚酸盐进行冠心病治疗，可以提升预后的表现，同时也不容易出现各种难以预测的并发症。

根据现代医学研究证实，冠心病患者多是由于高血脂血症引发的，这些都是导致各种危险元素的重要因素。所以为了降低微循环带来的影响，实现心肌的血液灌注，能够有效提升糖代谢的处理水平，同时需要选择多种药物来进行联合治疗，以此来更好的调整血脂的代谢水平。根据本次研究的结果来看，通过氯吡格雷联合丹参多酚酸盐进行冠心病患者的治疗，可以显著改善治疗有效率，观察组治疗有效率达到了89%，而对照组仅为64%，差异显著符合统计学意义。从并发症的发病率角度上来看，两组患者的差异很小，所以并没有由于联合治疗而导致并发症发病率发生显著变化，整体药物应用的安全性与稳定性较强，所以建议采用氯吡格雷联合丹参多酚酸盐临床应用并推广。