对醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死的临床疗效展开研究

雷 栩

(东莞康华医院有限公司 东莞 523000)

重症脑梗死发生的时候多为脑组织受损、血液供应不足，同时局部脑组织出现坏死等情况。这种疾病对患者的生命安全有着较大威胁，降低了患者机体中某些功能的正常性。有的患者脑中原有的血栓面积扩大，或者出现更严重的动脉粥样硬化、血栓发生在脑组织中的重要部位等，加大了临床治疗风险和难度，让常规治疗中使用的醒脑静受到了挑战。本研究将醒脑静联合依达拉奉用于治疗重症脑梗死，并将它在患者机体中的作用和优势进行了深入研究，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2016年6月～2019年6月收治的40例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组各20例。所有患者均符合重症脑梗死标准，排除患者全身感染、其他恶性疾病等情况。参照组男9例，女11例；平均年龄为(62.85±2.62)岁；症状表现：头痛6例，恶心11例，肢体活动障碍3例。观察组男7例，女13例；平均年龄为(62.71±2.25)岁；症状表现：头痛8例，恶心5例，肢体活动障碍7例。上述两组基线资料(P>0.05)可进行比较。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组使用醒脑静治疗，具体为：100ml 0.9%氯化钠溶液加入5ml醒脑静(无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020654)，进行静脉点滴注射，连用21d，每天1次，并配合阿司匹林、甘露醇等常规药物。

1.2.2观察组

观察组使用醒脑静联合依达拉奉治疗，具体为：100ml氯化钠溶液加入30mg依达拉奉(昆明积大制药有限公司，国药准字H20080495)，进行点滴静脉注射，每天2次，连用21天，100ml0.9%氯化钠溶液加入5ml醒脑静(无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020654)，进行静脉点滴注射，连用21d，每天1次，同时配合阿司匹林、甘露醇等常规药物。

1.3 观察指标

观察患者在治疗后第7、14、21d的神经功能缺失情况，评分越高代表患者恢复效果越好，满分100分，小于60分为不达标，60～80分为较好，大于80分为优秀。

1.4 疗效判定

显效：治疗后患者重症脑梗死情况消失，并可正常工作；有效：治疗后患者重症脑梗死情况部分消失，可生活自理；无效：治疗后患者重症脑梗死情况无明显变化或者恶化，身体机能活动性依然受困。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

治疗后，参照组治疗效果明显低于观察组，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 比较两组神经功能缺失评分

治疗后，参照组神经功能缺失评分明显低于观察组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组神经功能缺失评分对比分]

3 讨论

重症脑梗死属于脑梗死中较严重的症状，很多患者都出现了严重的肢体活动障碍，血液循环、机体代谢等出现不同程度的下降[1]。这种疾病一旦出现，患者机体中的凝血因子在测定血浆的检测中会明显变高，让患者脑血管出现缺血性病变，加大血栓面积、位置等[2]。这种疾病降低了患者生存指数，让患者下丘脑中的垂体、激素等发生改变，增加了患者机体血管压力，增加了脑水肿情况。患者在这种疾病下如果救治延误了时机，死亡率也会加大，但临床上表现更多的是患者在重症脑梗死下的痛苦度，身心备受煎熬。常规使用的醒脑静治疗对于急性脑梗死有很好的治疗效果，对重症脑梗死患者有一定作用，但治疗效果受到了限制[3]。

临床上推出了醒脑静联合依达拉奉治疗，结合了两者的优势，改善了重症脑梗死患者在治疗上的局限性，让更多重症脑梗死患者有更多恢复的希望。醒脑静联合依达拉奉治疗，主要采取静脉滴注的方式进行，通过上述治疗方法，药物直接进入患者血液，通过机体中的血管循环直达病灶[4]。药物在患者机体中会对血管、血栓等产生作用，降低凝血分子活跃状态，减小血栓形成面积，让患者机体血液稀释度等受到改善，并随着患者机体血液循环提高患者机体代谢情况，让患者脑部水肿情况、压力等随之改善[5]，提高了患者治疗后的整体效果。这种治疗在患者第7、14、21d的时候会通过生命体征监测、各项检查等数据很好的观察到，有些患者随着治疗的进行，语言、肢体活动能力等也会出现明显的改善。随着患者一点点的好转，患者及家属的心情也随之转变，提高了重症脑梗死患者在治疗中的信心，保护了他们的情绪[6]。醒脑静和依达拉奉的分子量较小，能很快的渗透到病灶中，并对血液中的有氧自由基、凝结等进行对抗，保护了脑部组织细胞，对重症脑梗死面积扩张可以快速控制，保护了脑部神经功能。两种药物的优势互补，提高了患者的恢复速度。这种治疗方式提高了患者对生活的希望，让患者及家属能积极配合治疗，同时也让家属对患者病情有足够了解，改善了患者对治疗长期存在的疑惑。经过本次分析得出，治疗后参照组治疗效果明显低于观察组，治疗后参照组神经功能缺失评分明显低于观察组，说明醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死效果更好。

综上所述，对醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死的临床疗效展开研究情况良好，醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死提高了患者治疗后的康复情况，保护了患者脑部的神经功能，值得在临床上进一步推广。