多索茶碱联合氨溴索对治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效及肺功能分析

河南省沈丘县中医院（466300）张燕

慢性支气管炎是呼吸内科常见病，咳痰、气喘、咳嗽为其主要症状，具有反复发作、起病缓慢、病发率高等特点[1]。急性发作期慢性支气管炎(Acute exacerbation of chronic bronchitis，AECB)病情发展迅速，若未及时治疗，会造成肺气肿、心力衰竭等并发症，威胁患者生命[2]。氨溴索为临床治疗AECB的常用药物，能够减少痰液，降低痰粘度，但单独使用对部分患者改善效果欠佳。本研究选取我院老年AECB患者98例，旨在探讨多索茶碱联合氨溴索的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年11月我院老年AECB患者98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。其中观察组女19例，男30例，年龄61～82岁，平均年龄（72.25±4.16）岁；病程2～9年，平均病程（5.61±1.21）年；对照组女21例，男28例，年龄60～79岁，平均年龄（71.93±4.22）岁；病程1～9年，平均病程（5.42±1.14）年。两组基线资料（性别、年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除 ①纳入：均确诊为AECB；患者自愿参与本研究。②排除标准：心、肝、肾功能异常者；对本研究药物过敏者；患其他肺疾病者。

1.3 方法 两组入院后均给予退热、平喘、解痉等常规治疗。

1.3.1 对照组 采用氨溴索治疗，15mg氨溴索溶入250mL生理盐水中，静脉滴注，2次/d。

1.3.2 观察组 在观察组基础上加用多索茶碱治疗，0.3g多索茶碱溶入100mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，两组均连续治疗7d。

1.4 疗效评估标准 患者咳痰、气喘、咳嗽等症状消失为显效；咳痰、气喘、咳嗽等症状明显改善为有效；未达以上标准为无效。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①疗效。②治疗前后呼气高峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能水平。

1.6 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组无效3例、有效20例、显效26例；对照组无效13例、有效20例、显效16例。观察组总有效率93.88%（46/49）高于对照组73.47%（36/49）（P＜0.05）。

2.2 两组肺功能比较 治疗后，两组FVC、FEV1、PEF水平均有所改善，观察组FVC、FEV1、PEF水平高于对照组（P＜0.05）。见附表。

附表 治疗前后两组肺功能比较(±s)

附表 治疗前后两组肺功能比较(±s)

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05；与同期对照组比较，bP＜0.05。

组别 例数 FVC（L） FEV1（%） PEF（L/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 49 1.33±0.21 1.94±0.25ab 47.13±1.08 79.98±2.12ab 202.26±14.37 256.59±16.53ab对照组 49 1.33±0.20 1.68±0.22a 47.12±1.07 74.33±1.45a 202.25±14.39 202.25±14.39a

3 讨论

氨溴索是一种痰液溶解剂，可对支气管腺体黏液的分泌产生抑制作用，可加速分解痰液，降低纤毛粘度，进而促进肺部痰液排出体外，改善呼吸功能，提高肺功能。多索茶碱是一种支气管扩张剂，能抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶释放，松弛支气管平滑肌，同时还可对细胞因子、炎症介质的释放产生抑制效果，从而改善气道高敏反应，以提高疗效。本研究结果显示，观察组总有效率93.88%高于对照组73.47%，提示多索茶碱联合氨溴索治疗老年AECB效果显著，此外，本研究还发现，治疗后观察组FVC、FEV1、PEF水平高于对照组，提示多索茶碱联合氨溴索治疗可改善患者肺功能。

综上所述，老年AECB患者采用多索茶碱联合氨溴索治疗效果显著，肺功能得到明显改善，值得临床推广。