手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响

★ 孙慧（江西中医药大学附属医院手术室 南昌 330006）

作为医院的重要组成部分，手术室在医院的临床治疗中占据着极其重要的地位，同时也是实施临床治疗的重要场所。然而在开展手术治疗时，不管是医护人员还是患者，均承担着较大的风险，从而给医患造成了严重影响［1］。由于手术属于一种侵入性治疗方式，手术时会给患者的身心造成较大刺激，从而降低了对患者的治疗效果。梁耀斌等［2］研究表明，通过实施全期细节护理，能够减轻患者的身心痛苦，使得患者更好地接受手术治疗。为了探讨行之有效的护理方案，以我院近年来需要接受手术治疗的90 例患者为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017 年3 月—2019 年5 月，将我院需接受手术治疗的90 例患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各45 例。对照组：男29 例，女16 例，年龄21～72 岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，其中普外科11 例、神经外科18 例、妇科7 例、泌尿科9 例。观察组：男31 例，女14 例，年龄23～72 岁，平均年龄（47.5±4.8）岁，其中外科5 例、神经外科11 例、妇科14 例、泌尿科15 例。统计学处理结果显示，两组一般资料基本均衡（P>0.05）。

1.2 纳入标准 （1）自愿参与并签署知情同意书；（2）无精神障碍疾病；（3）年龄≥18 岁。

1.3 排除标准 （1）处于妊娠期、哺乳期者；（2）患有各种基础病者；（3）未签署知情同意书者。

1.4 护理方法 对照组：实施传统方式护理。其中包括注意事项、术前准备等。

观察组：实施全期细节护理。（1）增强安全护理意识。护理人员应强化护理安全意识，深入贯彻执行“三查七对”制度，特别是在患者进入手术室后，应仔细核对患者的基本信息，如姓名、性别、住院号等，并及时核对患者影像学检查资料，全面掌握患者既往病史、现病史等情况。（2）术前护理：①心理疏导。护理人员应主动与患者进行交流沟通，充分掌握患者的护理需求，并对其进行心理疏导，了解患者的心理变化，同时还应对患者讲解成功的手术案例，以避免患者产生不良情绪，从而确保各项工作的顺利开展。②健康教育。护理人员应对患者进行疾病的相关知识教育，并告知患者手术室的各种注意事项以及手术过程中配合的要点，同时还应向患者讲解手术方式、治疗目的等，以提高其对手术的认知程度。（3）术中护理：①观察生命体征的变化。在手术过程中，护理人员应密切关注患者各项生命体征的变化，如心跳、心率、呼吸以及脉搏等，并把手术室温度控制在25 ℃左右，为患者提供舒适的手术环境。②强化细节管理。术中护理人员应及时把使用过的医疗器械进行回收，及时清点辅助器械等，手术结束后应协助手术医生擦拭创口及引流管附近血迹。③巡回护士应及时核对术中用品及使用药物的有效期，并监督医护人员无菌操作。（4）术后护理：①疼痛护理。护理人员应对患者的疼痛程度进行评估，对于术后疼痛程度较轻的患者，应通过转移其注意力的方式减轻疼痛，如看电影、听音乐等；对于疼痛程度较大的患者，应让其服用适当的止痛药，以缓解疼痛。②营养支持。护理人员应充分按照患者的病情变化制定出科学的饮食计划，通过指导其食用一些瘦肉、牛奶、苹果、芹菜等富含蛋白质及维生素食物，并叮嘱其禁忌辛辣刺激性食物。③运动指导。护理人员应在患者病情允许的条件下，指导其进行适当的运动，每次活动时间应控制在45 min 内，以促进身体的恢复。④随访护理。患者在出院后，护理人员应开展为期1年的电话随访及家庭随访，以充分掌握患者病情的恢复情况，并告知其按时复查。

1.5 观察指标 （1）护理满意度：采用问卷调查的方式进行评定。特别满意、一般满意、不满意分别对应>90 分、60～90 分、<60 分。总满意度=（特别满意＋一般满意）例数/总例数×100%。（2）护理质量：采用自制护理质量量表对护理人员进行评价。采用百分制，其中包括4个维度，即操作技能、服务水平、沟通水平及知识水平，得分与护理质量呈正比关系。（3）随访：经1 年随访，患者随访率为100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理文中数据。无序分类资料用百分比率（%）表示，行χ2检验；数值变量资料用（）表示，采取t检验。P<0.05 表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 见表1。护理后，患者护理满意度对照组为71.11 %，观察组为95.56 %，组间比较差异显著（P<0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较（n=45） 例

2.2 两组患者护理质量评分比较 见表2。护理后，对照组患者护理质量评分明显低于观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者护理质量评分比较（，n=45）分

表2 两组患者护理质量评分比较（，n=45）分

3 讨论

临床上，在对患者疾病进行手术治疗时，虽然能够起到显著的治疗效果，然而由于手术属于一种侵入性治疗，不但会给患者带来严重的心理及生理创伤，同时还会让其产生负面情绪，从而给患者的身体健康造成严重影响［3］。近些年，伴随着医疗技术水平的提高，在对患者进行治疗时，不仅只是单纯的疾病治疗，同时也应让患者享受到高质量的护理服务，才能更好的促进患者疾病的康复。郭瑞娟等［4］研究表明，在对患者手术治疗的同时，通过实施全期细节护理，能够显著提高治疗效果。

全期细节护理主要是在传统方式护理的基础上对患者生理及心理全面实施的针对性护理，其目的旨在加快患者术后的康复，减少并发症的发生。在本研究过程中，术前，护理人员通过对患者进行心理疏导，能够避免患者产生悲观情绪，增加患者战胜疾病的希望，让其树立良好的心理状态，从而配合护理人员完成治疗、护理工作［5］。同时，护理人员通过对患者充分的讲解手术方式、治疗目的等知识，能够有效缓解紧张的护患关系，减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。术中，护理人员通过及时关注患者心跳、心率、呼吸及脉搏等，能够全面掌握患者生命体征的变化，从而避免患者发生意外情况［6］。术后，护理人员通过对患者的疼痛进行护理，能够缓解其术后的疼痛程度，避免因疼痛产生悲观情绪而延缓了患者的康复。此外，术后护理人员指导患者科学饮食，在让其养成良好生活习惯的同时，还能缩短患者术后的恢复时间［7］。术后，护理人员通过正确指导患者进行适当运动，不但能够增强其自身体质，同时还能提高临床护理的质量。护理人员通过对患者开展为期1 年的随访，能够对其进行优质护理指导，并告知其定期复查，从而提高了患者的满意度。本研究结果表明，护理后，对照组患者护理满意度为71.11 %，明显低于观察组的95.56 %（P<0.05），对照组患者护理质量评分明显低于观察组（P<0.05），表明全期细节护理应用于手术室患者有其临床价值，深受患者认同。

综上所述，对手术室患者实施全期细节护理，能够提高护理质量及患者满意度，有其一定的临床应用价值。