图片交换沟通系统在构音障碍儿童康复护理中的应用效果分析

邓继红

（济宁市第一人民医院 山东 济宁 272100）

构音障碍属于神经内科疾病，发病时主要表现语言功能受损，对患者的日常生活构成极大的影响。特别对于儿童患者来讲，语言功能障碍会对其正常发育形成极大影响[1]。目前，临床主要依据该病的病发原因进行针对性治疗，帮助患者改善语言交流能力。图片交换沟通系统是近几年在常规康复指标中延伸出的一种新型交流模式，在自闭症、孤独症疾病中得到良好的应用，且疗效显著。对此，本文为构音障碍患儿分别实施常规康复护理与PECS（图片交换沟通系统）康复指导，对比两组患儿语言交流恢复能力，为临床提供有效的建议与帮助。现将方案汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月—2019 年12 月收治的50 例构音障碍患儿，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组25 例。对照组有男13例，女12例；年龄2.5～10岁，年龄区间（5.48±1.37）岁。观察组有男15例，女10例，年龄3～10岁，年龄区间（5.91±1.87）。此次研究科室与已经伦理委员会批准，两组患儿于年龄、性别等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿接受常规康复护理，包括沟通交流、生活指导及体征检测等。观察组患儿则在上述护理基础下，增加PECS 康复指导，护患沟通使用图片作为介质，对患儿的个体情况进行详细评估，制定个性化护理措施。在得到家长的配合下，向其详细阐述PECS 的特点及优势，协助患儿进行训练，每周进行5 次训练，每次30min。具体方法如下：（1）护理人员拿一个图片，指导患儿发音，训练期间使用棉签更正舌根位置，重复让患儿练习发音，并及时纠正错误发音。（2）采取录音设施，记录患儿发音内容，让家属重复播放给患儿听，以刺激患儿听觉规范其发音。（3）使用图像化处理声音，帮助患儿正确区分发音，同时模仿语谱图使之扩大发音范围。

1.3 观察指标

（1）语言功能评分测定：结合构音障碍检查标准对两组患者语言功能进行评分，吐字清晰，声音清楚，表达能力良好评5 级；吐字能理解，需偶尔重复，但存在疲劳现象评4 级；吐字不清晰，语意理解50%，经常性重复，存在明显疲劳现象评3 级；吐字不清，语意理解30%，仅发出单词无法构句评2 级；完全不懂语意，无法发音评1 级。

（2）护理满意度评比：采取问卷调查形式，在护理结束后由家属替代患儿填写问卷，总分值100 分，满意：90 ～100 分、一般：60 ～89 分、不满意：＜60 分。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后语言功能评分对比

护理前，两组患儿语言功能评分无显著差异，观察组在3 个月的PECS 康复指导下，患儿语言功能提升显著高于对照组，P ＜0.05。详见表1。

组别 n 护理前 护理后观察组 25 1.27±0.39 3.59±0.65对照组 25 1.38±0.56 2.13±0.66 t 0.8059 7.8805 P 0.4242 ＜0.05

2.2 护理满意度对比

观察组对护理工作满意度为92.0%，对照组则为64.0%，差异显著，P ＜0.05。详见表2。

3.讨论

目前，临床对构音障碍的病发原因主要定义有三个：（1）难产引起的缺氧、脑部受损造成语言障碍；（2）发硬器官畸形；（3）中枢神经发生病变，例如高热惊厥或脑膜炎等[2]。临床对该病的主要措施是及时进行语言矫正训练，患者越早接受治疗其疗效越显著。本文此次选取的50 例构音障碍患儿中，对照组患儿采取常规康复护理，观察组患儿则在此基础下进行PECS（图片交换沟通系统）治疗。该系统最早被用于孤独症患者的治疗中，主要帮助患者提高沟通能力[3]。本文研究结果表明，观察组患儿护理后的语言功能评分显著高于对照组，且患儿对护理工作满意度同样高于对照组。相较常规护理而言，PECS 更能满足构音障碍患儿的治疗需求，帮助其建立和友爱的护患关系。

综上所述，给予构音障碍患儿PECS 治疗，能够有效促进患儿语言功能恢复，提高临床治疗效率，值得临床应用。