经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

徐长阳 刘鹏 刘敏

（上海长海医院虹口院区泌尿外科 上海 200081）

输尿管结石属于一种泌尿系统疾病，需要及时进行清除，否则很容易导致感染或者梗阻[1]，对患者的身体健康和生活质量均造成了较大的影响。临床上主要通过手术进行治疗[2]。本次研究针对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的对象均是来自2018 年3 月—2019 年5 月期间收治的80 例输尿管结石患者，随机将其分成观察组和对照组，所有患者均是自愿参与本次研究的。其中观察组中男女人数分别为23 人和17 人，年龄在36 岁～71 岁，平均（50.31±1.24）岁，对照组中男女人数分别为22人和18人，年龄在37岁～72岁，平均（50.35±1.26）岁，将两组患者的一般资料进行对比无显著差异（P ＜0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组主要通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。首先进行麻醉，随后将输尿管镜放置在膀胱当中，确定好结石位置之后进行气压弹道碎石处理。观察组通过经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗，在患者麻醉之后置入输尿管镜，确定好结石位置之后插入钬激光光纤，利用光纤进行碎石。如果结石体积较大的话，可以通过取石钳拿出。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标以及胃肠道不适、感染、血尿等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0 检验相关数据，对治疗效果、不良反应发生率进行χ2值检验，对手术指标进行t 的计算，P ＜0.05 的时候具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

可以看出观察组的治疗效果高于对照组，P ＜0.05，详情见表1。

2.2 手术指标比较

观察组的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标均优于对照组，P ＜0.05，详情见表2。

表2 两组手术指标比较（）

表2 两组手术指标比较（）

组别 n 术中出血量（ml） 手术时间（min）住院时间（d）观察组 40 18.6±0.5 30.4±0.7 3.1±0.3对照组 40 25.4±0.3 73.3±0.3 6.3±0.3 t 73.7563 356.2651 47.7027 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反应发生率比较

观察组的胃肠道不适、感染、血尿等不良反应发生率低于对照组，P ＜0.05，详情见表3。

表3 两组不良反应发生率比较(例)

3.讨论

输尿管结石在临床上的发病率比较高，属于一种比较常见的泌尿系统疾病，大部分患者都为青壮年，严重影响着日常生活质量。目前临床上通过保守治疗输尿管结石的效果不够明显，患者疾病容易产生恶化的情况，所以目前大多数都通过手术进行治疗[3]。其中弹道碎石术属于一种常规的治疗方式，主要通过机械碎石进行操作，虽然具有一定的临床效果，但是仍然存在着一定的不良影响。而本次研究所采用的经尿道输尿管镜下钬激光碎石术则通过钬激光产生的能量经光纤传输[4]，作用在结石上能够起到碎石的作用，具有较高的临床优势，而且对患者的创伤也比较小，患者术后的康复时间大大缩短，避免了大量并发症的发生。输尿管镜下钬激光碎石术目前在临床上已经得到了广泛的应用。该种手术具有较大的穿透力和功率，对于不同类型的结石都能够有效的清除，而且不会损伤尿路，安全性较高[5]。

在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组，P ＜0.05。观察组的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标均要优于对照组，P ＜0.05。观察组的胃肠道不适、感染、血尿等不良反应发生率低于对照组，P ＜0.05。

综上所述，经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效显著，能够有效提高整体治疗的效果以及安全性，患者术后的康复时间缩短，也为患者减轻了经济以及心理上的压力，值得进一步临床应用。