溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床分析

冯来

（江西省抚州市第一人民医院，江西 抚州，344000）

小儿肺炎是由病原体及其他因素所引起的肺部炎症，为小儿时期最常见的呼吸系统疾病，症状表现为：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等。其中，感染性肺炎主要通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播，非感染性肺炎则不具有传染性。在小儿肺炎的临床治疗中，选择应用单一治疗方式的安全性有待提升，联合治疗理念的全面渗透十分必要且关键，结合不同患儿的实际病情，为他们制定出更科学、更合理的治疗方案，也是医务人员必须做好的一项重要工作。鉴于此，本文报告内容总结如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象随机抽选100 例小儿肺炎患者，确保所有患儿均符合“小儿肺炎”的诊断标准及症状表现[1]。提前做好患儿家长的沟通工作，与其说明实验目的、研究意义、诊疗要点和注意事项。随机分组后，对照组患儿的男女比例为30：20，年龄区间为1-8 岁，平均年龄（3.39±1.04）岁；实验组患儿的男女比例为37：13，年龄区间为3-9 岁，平均年龄（5.50±1.87）岁。

1.2 治疗方法对照组采用维生素C 联合头孢呋辛钠治疗，将维生素C（生产厂家：湖北天圣药业有限公司，批准文号：国药准字H42020429）10mg/（kg·天）溶于100mL 的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1 次/天；头孢呋辛钠（生产厂家：深圳立健药业有限公司，批准文号：国药准字H20064533）100mg/（kg·天）溶于50mL 的生理盐水中静脉滴注，2 次/天。实验组则采用溴己新联合头孢呋辛钠治疗，溴己新葡萄糖注射液（生产厂家：江西科伦药业有限公司，批准文号：国药准字H20041046）1mL×0.4mg/kg，静脉滴注，1 次/天；头孢呋辛钠用法用量同对照组，两组患儿均连续治疗7 天。

1.3 判定标准显效：干预治疗后患儿体温恢复正常，咳嗽症状消失，肺部湿罗音消失，X 线检查结果显示炎症完全吸收；有效：干预治疗后患儿体温恢复正常，咳嗽和肺部湿啰音症状明显改善，X 线检查显示炎症大部分消失；无效：未至上述标准或病情加重。

1.4 统计分析应用SPSS 21.0 专业统计软件，及时处理各项数据后，计量资料实施卡方检验，以p<0.05 表示组间结果的统计学意义。

2 结果

2.1 患儿临床治疗效果的比较观察比较两组患儿“小儿肺炎”的临床治疗效果，详见表1.

2.2 患儿家长诊疗服务满意度的调查调查统计两组患儿家长的诊疗服务满意度，详见表2.

2.3 患儿用药不良反应发生率的统计统计分析两组患儿“小儿肺炎”临床用药后的不良反应发生率，详见表3.

表1 患儿临床治疗效果的比较

表2 患儿家长诊疗服务满意度的调查

表3 患儿用药不良反应发生率的统计

3 讨论

小儿肺炎发生后，支气管内伴有大量黏稠痰液，严重阻塞患儿肺道。因此对小儿肺炎的治疗应以清除支气管痰液为重点，通过降低气道内痰液粘稠度，改善呼吸道黏膜上纤毛运动情况，达到排除气道内痰液并改善患儿症状的目的。头孢呋辛钠是临床抗感染常用头孢类药物，临床实践表明头孢呋辛钠可作用于青霉素结合蛋白，从而促进转肽酶酰化反应的形成，对细菌细胞壁合成有明显抑制作用[2]。溴己新主要成份为鸭嘴花碱，为临床常用黏液溶解剂，该药物成份可裂解肺炎患儿痰液中的黏蛋白和粘多糖纤维素，有效降低患儿痰液黏度和痰液浓度，利于痰液的排出。已有研究证实，溴己新在对小分子黏蛋白作用后，可抑制粘多糖的形成，在稀释痰液方面作用明显，利于患儿咳嗽、多痰症状的改善。两种药物联合应用于小儿肺炎后，患儿支气管内痰液量显著减少，对进一步改善患儿症状和提升治疗效果作用显著。

本次研究结果显示，实验组患儿治疗效果更明显，家长满意度更高，患儿用药后不良反应发生率较低，联合治疗方案安全有效，因此广泛推广的价值颇高。