丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床探讨

张勤

（柳州市人民医院，广西 柳州，545006）

近年来，我国人们的生活水平不断得到提高，然而饮食习惯的变化却也让一些疾病的发病率在提高，其中冠心病就是当前我国一种发病率较高的疾病，也是我们生活中较为常见的一种高致死率疾病。冠心病根据不同症状的不同，也会表现出不同的分型，其中心绞痛就是较为常见的一类。冠心病心绞痛如果没有得到及时有效地治疗，则有较高的急性心肌梗死可能性，不但患者的生活质量受到很大的影响，而且可能会直接危及患者的生命[1]。现代医学研究表明，冠心病心绞痛的发病，主要是由于患者冠状动脉内壁板块累计，从而使得患者的血流量变少，进而造成患者表现为心绞痛症状[2]。对于冠心病心绞痛的治疗，西医主要从吸氧、镇静、镇痛等方面展开治疗，然而效果并不十分明显。在中医理论中，冠心病被纳入“心痛”、“胸痹”等范畴，认为治疗心绞痛应当从活血化瘀的角度展开治疗。而丹红注射液在活血化瘀方面有很好的效果，所以对于治疗冠心病心绞痛有非常积极的意义[3]。为了就淡红注射液治疗冠心病心绞痛的效果有更加清晰地认识，我院展开此次临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019 年1 月到2019 年12 月期间收治的80 例冠心病心绞痛患者为对象展开此次临床研究；以随机分组的方法将患者分成各40 例的观察组和对照组。在观察组中包括男25 例，女15 例，年龄40-80 岁，平均年龄56.20±2.90岁，病程4-15 年，平均9.00±2.00 年；心绞痛程度方面，24例为轻度，9 例为中度，7 例为重度；疾病类型方面，22 例为劳累性，11 例为自发性，7 例为混合性。对照组中，男23 例，，女17 例，年龄41-80 岁，平均57.30±2.50 岁，病程5-15 年，平均渊9.60±2.10 年；心绞痛程度方面，23 例为轻度，11 例为中度，6 例为重度；疾病类型方面，21 例为劳累性，13 例为自发性，6 例为混合性。两组患者的性别、年龄、病程、心绞痛程度方面、疾病类型方面等一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。所有患者及患者家属均知情同意，并且签署知情同意书，本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入标准所有患者均有一定程度的胸闷、心前区疼痛等心脏缺血症状；排除标准：合并严重心律失常，重度心力衰竭及高 血压要对药物过敏及严重并发症者遥

1.3 方法对照组患者给予常规治疗，包括让患者吸氧，督促患者充分休息，进行降压、降脂等对症支持治疗，即让患者服用苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）5mg，口服，同时服用阿托伐他汀钙片（PfizerPharmaceuticalsL袁国药准字：J20130129，10mg*7 片）120mg，口服；并让患者口服5-10mg 硝酸异山梨酯片（山东博山制药有限公司，国药准字H37022980，20mg），以期对心绞痛进行有效预防，每天2-3次，根据患者的实际病情对剂量进行个体化、针对性地调整。此外，给予患者皮下注射0.01ml/kg，低分子肝素（深圳市天道医药有限公司，国药准字H20056845，0.4ml：40mg）。

观察组患者接受常规治疗联合丹红注射液(山东丹红制药有限公司,国药准字:Z20026866,10ml/支)治疗,常规治疗方法和对照组患者的治疗相同,在此基础上患者同时静脉滴注30ml丹红注射液+250ml5%葡萄糖注射液,2 周为1 个疗程。

1.4 观察指标比较两组患者的治疗效果，血脂情况(总胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白)，C 反应蛋白，心电图改善情况及不良反应发生情况。治疗效果的评价标准分为显效，有效，无效,具体如下:治疗后患者的临床症状彻底消失,则评定为显效;治疗后患者的临床症状在一定程度上好转,发作次数在极大程度上减少,则评定为有效;治疗后患者的临床症状改善不显著,则评定为无效[4]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数*100%。心电图改善情况：治疗后患者具有正常或基本正常的心电图，则评定为显效；治疗后患者的心电图ST 降低显著，在0.5mV 及以上，则评定为有效；治疗后患者的心电图改变不显著，则评定为无效。总改善率=(显效+有效)例数/总例数*100%

1.5 统计学方法使用SPSS20.0 对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t 检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果如下表1 中数据所示，接受丹红注射液治疗的观察组患者的临床治疗总有效率90.0%显著高于接受常规治疗的参考组患者的70.0%，差异有统计学意义，P<0.05。

表1 两组患者的临床治疗效果对比

2.2 治疗前后的血脂、C 反应蛋白指标对比如下表2 中数据所示，两组患者治疗前的血脂、C 反应蛋白指标均无显著差异，P>0.05；治疗后，接受丹红注射液治疗的观察组患者的总胆固醇为（3.20±1.23）mmol/L，三酰甘油为（2.19±0.84）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.21±0.58）mmol/L，高密度脂蛋白为（1.29±0.38）mmol/L，C 反应蛋白为（3.61±1.30）mg/L，均能显著优于接受常规治疗的对照组患者，差异均有统计学意义，P<0.05。

表2 治疗前后的血脂、C 反应蛋白指标对比

2.3 心电图改善状况对比如下表1 中数据所示，接受丹红注射液治疗的观察组患者的心电图总改善率70.0%显著高于接受常规治疗的参考组患者的50.0%，差异有统计学意义，P<0.05。

表3 两组患者的心电图改善状况对比

2.4 不良反应状况对比两组患者接受不同治疗方法的治疗，均为表现出明显的不良反应，不良反应率没有统计学差异，P>0.05。说明两种治疗方式的安全性都值得信赖。

3 讨论

冠心病的发病，是由于患者冠状动脉供血不足所导致的。冠心病的主要症状，往往出现在劳动的时候，或者情绪激动的时候，夜间则相对较少。患者会感受到较为明显的胸前区压榨性疼痛，并且痛感还会出现一定程度的蔓延，波及颈部、颌部，以及胃部等等；并且一些患者会感受到窒息感，对患者不但造成生理上的痛苦，而且会引发患者心理上的恐惧。所以对于冠心病心绞痛患者来说，接受合理的药物治疗至关重要。

中医理论将冠心病心绞痛纳入“胸痹”、“心痛”范畴，并将其病机归结为气虚血瘀，所以治疗“胸痹”、“心痛”应当以活血化瘀为主要机理。本次研究中所使用的丹红注射液，其主要成分为丹参、红花。丹参有非常显著的活血行血、祛瘀通络效果；红花则具有显著的活血通经、散瘀镇痛效果[5]。这两种药物，都能够有效抑制体内白细胞活化，进而达到抑制体内自由基的效果。对于丹参的药效，现代医学证实，其有助于冠状动脉扩张，提高冠脉血流量；而丹参则能够达到改善患者血液流变学特性的目的，这对于改善冠心病患者冠脉供血不足有显著效果。正是因为丹参、红花所具有的良好效果，所以丹红注射液对于治疗冠心病心绞痛效果显著。

在本次研究中，接受丹红注射液治疗的观察组患者的临床治疗总有效率90.0%显著高于接受常规治疗的参考组患者的70.0%，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者的心电图总改善率70.0%显著高于参考组患者的50.0%，差异有统计学意义，P<0.05。同时，两组患者治疗前的血脂、C 反应蛋白指标均无显著差异，P>0.05；治疗后，接受丹红注射液治疗的观察组患者的总胆固醇为（3.20±1.23）mmol/L，三酰甘油为（2.19±0.84）mmol/L，低密度脂蛋白为（2.21±0.58）mmol/L，高密度脂蛋白为（1.29±0.38）mmol/L，C 反应蛋白为（3.61±1.30）mg/L，均能显著优于接受常规治疗的参考组患者，差异均有统计学意义，P<0.05。两组患者接受不同治疗方法的治疗，均为表现出明显的不良反应，不良反应率没有统计学差异，P>0.05。

综上所述，采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛，不但能够有效改善患者的心电图表现，缓解相关症状，并且能够有效控制患者的不良反应，具有确切的疗效和较高的安全性，有较高的临床应用价值。