鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效分析

陈水长

（郑州市第一人民医院，河南 郑州，450000）

脑梗死多病发于老年人群体，因为老年人的身体素质本身就不高，加之随着年龄在增长，很多老人的器官功能都在不断下降，其中大脑组织也不另外。在老龄阶段大脑组织出现了神经功能缺失，致使局部脑组织区域的血液供应发生障碍，导致脑组织缺血缺氧，最终致使脑组织病变坏死，发生脑梗死。鼠神经生长因子和单唾液酸神经节苷脂都是治疗脑梗死的重要药物，已经在临床治疗中得到了广泛应用，但两者单独使用的效果不如联合使用的效果。故本文以60 例脑梗死患者为研究对象，详细分析了鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018 年1 月～2019 年1 月急性脑梗死患者60 例，划分为对照组和观察组，每组各30 例。所有患者入院后均进行了头颅CT 检查和MRI 检查，最终检查结果均符合《急性缺血性脑卒中诊治指南》中急性脑梗死诊断标准，并且所有患者的发病到诊时间均＜24 h。60 例患者中有36 例为男性，有24 例为女性；年龄为55～85 岁，平均年龄为（68.2±11.5）岁。两组患者在性别、年龄及纳入标准等一般资料上的比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者在进行专门的脑梗死治疗之前，均需要进行常规的治疗，具体包括：拮抗剂治疗、调脂治疗、脱水药物治疗、控制血糖治疗等。两组患者的疗程均为30d。

对照组：给予单独的鼠神经生长因子治疗，即在常规治疗的基础上进行鼠神经生长因子治疗，药物生产于厦门北大之路生物工程有限公司，药物批号为S20060052，治疗过程中使用的药物标准为20ug 的鼠神经生长因子和+0.9%的氯化钠（2ml），注射方式为肌肉注射，药物使用频率为1 次/d[1-2]。

对照组：给予鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷脂治疗，即在鼠神经生长因子治疗的基础上进行单唾液酸神经节苷脂治疗，鼠神经生长因子治疗方法与对照组相同，单唾液酸神经节苷脂治疗的药物使用标准为：15%的葡萄糖和250m 唾液酸神经节苷酯，使用方法为静滴，药物使用频率为1 次/d。

1.3 疗效判定标准治疗前后的NIHSS 评分和Barthel 指数；疗效：①显效：疗效指数的下降幅度≥60%；②有效：疗效指数的下降幅度在30%～59%的范围内；③无效：疗效指数的下降幅度＜30%。疗效指数=（治疗前NIHSS 评分—治疗后NIHSS 评分）/治疗前NIHSS 评分×100%。总有效率=（显效例数+有效力数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0 软件对数据资料进行统计、分析和助理，分别采用X2和t 对计数资料及计量资料进行检验，用（%）和（± s）表示，显著差异且具有统计学意义用P＜0.05 表示[4]。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者治疗前后的NIHSS 评分和Barthel 指数评分比较治疗前两组患者的NIHSS 评分和Barthel 指数评分比较，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS 评分和Barthel 指数评分均明显优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 NIHSS 评分和Barthel 指数评分比较（± s，分）

表1 NIHSS 评分和Barthel 指数评分比较（± s，分）

组别 NIHSS 评分 Barthel 指数评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组观察组tP 18.1±2.9 18.3±3.1 0.2581 0.7973 25.2±1.5 20.1±2.3 10.1729 0.0000 16.2±1.4 16.3±1.1 0.3076 0.7595 70.1±4.2 40.2±4.8 25.6768 0.0000

2.2 两组患者疗效对比观察组患者治疗后的治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组（86.67%），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者疗效对比[n(%)]

3 讨论

急性脑梗死除了前面提到的几点特点以外，还具有起病急、病情发展快，致残率高等特点。很多资料显示，鼠神经生长因子和单唾液酸神经节苷脂是常见的急性脑梗死治疗药物，能够有效改善患者的NIHSS 评分和Barthel 指数评分，并提高患者治疗总有效率。相关研究结果得出[3]，神经节苷脂及鼠神经生长因子因具有较为复杂的生物学效应，能够促进神经生长，进而改善脑组织神经系统，所以将之用于急性脑梗死疾病治疗中，能够促进神经系统功能重建、神经移植存活，进而改善脑梗死临床症状，达到治疗脑梗死治疗的目的。本研究进一步说明鼠神经生长因子因联合单唾液酸神经节苷脂治疗效果优于单独的鼠神经生长因子因治疗。

综上所述，对急性脑梗死患者给予鼠神经生长因子因联合单唾液酸神经节苷脂治疗，具有显著的临床治疗效果，值得推广应用。