探究高危型人乳头瘤状病毒(HPV)基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关

王兴宇　张晶

【摘 要】目的：分析高危型人乳头瘤状病毒（HPV）基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法：在我院患者中选取2018年4月-2019年4月共120例宫颈病患者作为此次研究对象，使用 PCR膜杂交法对这120例女性患者的宫颈脱落细胞样本进行检测，根据诊断结果的病理学进行分组。结果：在到我院检查的120例宫颈疾病患者中，高危型人乳头瘤状病毒在宫颈炎和CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组的感染概率呈现出依次递增的趋势，分别为14.81%，48.3%，74%，93.5%。HPV16在四组中的感染概率同样呈现依次递增的趋势，感染概率为3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。结论：宫颈病变的程度加深会导致患者感染HPV的概率增加，最容易感染的HPV16同样是随着宫颈病变程度加深而感染纪律增加。

【关键词】高危型人乳头瘤状病毒;基因亚型;宫颈上皮内瘤变

【中圖分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-269-02

宫颈上皮内瘤变是导致宫颈癌的必要条件，而宫颈癌是一种发病率、死亡率均较高的妇科常见疾病，对我国女性的身心健康造成极大的威胁[1]。近年来我国加大了宫颈癌的筛查力度，宫颈癌前病变的检出率在不断提高，由于患者得到了及时的治疗，宫颈癌的发病率、死亡率呈下降趋势，但仍发现宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势[2]。早期筛查诊断宫颈癌可使患者尽早接受对症治疗，从而提高治愈率。人乳头状瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌发生的重要因素。本文旨在进一步分析HPV同宫颈上皮内瘤变之间的关系，为此在：在我院患者中选取2018年4月-2019年4月共120例宫颈病患者作为此次研究对象，分析高危型人乳头瘤状病毒（HPV）基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院患者中选取2018年4月-2019年4月共120例女性宫颈病患者作为此次研究对象。年龄在22-65岁之间，平均年龄（30.62±5.6）岁;并纳入标准：①为到我院治疗的宫颈病患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。④有稳定长期的性生活。排除标准：①已确诊宫颈癌的;②其他器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

由妇科医生对患者进行妇科检查，在提取样本前对患者的宫颈周围的分泌物进行擦拭，再使用宫颈刷提取患者的上皮细胞样本，在提取后立即对宫颈刷进行折断保存处理放置在洗脱管内，保持洗脱管的直立状态并并送去检查。使用HPV核酸检测试剂盒及 BHF-IV核酸芯片 检测 仪进行检验，对患者的上皮细胞样本进行观测处理。主要对18种HPV进行检测。

1.3 观察指标

观察HPV和宫颈炎和CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组的感染概率的关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次宫颈病患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 高危型人乳头瘤状病毒（HPV）基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关

120例患者中，HPV的感染率为45%，共54例患者感染了HPV，其中CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组的感染概率呈现出依次递增的趋势，分别为14.81%，48.3%，74%，93.5%。HPV16在四组中的感染概率同样呈现依次递增的趋势，感染概率为3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。

3 讨论

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌密切相关。宫颈癌容易同宫颈柱状上皮异位相混淆，进而出现误诊、漏诊情况;后期会出现贫血、恶病质、肿瘤压迫相关表现[3]。宫颈癌的发生同病毒感染、性行为及分娩次数、行为因素、生物学因素可能存在相关性，其中超过90%的宫颈癌患者均存在HPV感染[4]。但临床对HPV感染在宫颈癌发病中的作用尚无统一的定论。本文研究体现120例患者中，HPV的感染率为45%，共54例患者感染了HPV，其中宫颈炎、CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组的感染概率呈现出依次递增的趋势，分别为14.81%，48.3%，74%，93.5%。

HPV16在四组中的感染概率同样呈现依次递增的趋势，感染概率为3.33%，13.33%，47.4%，64.81%。表明随着宫颈上皮内瘤变程度的递增感染HPV的概率同样递增，且 HPV16也是同样随着宫颈炎、CINⅠ级组、CINⅡ级组和CINⅢ级组呈现HPV感染概率递增的趋势。这与丁静，王泉，王庆国等人的研究结果一致[5]。

综上，在对HPV 基因型的检测有利于女性宫颈病变进展的观察与治疗， 同时在宫颈病变恶化的评估中具有一定的指导意义.

参考文献

[1]王慧，胡芳君，辜卫红， 等.淮安地区人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性[J].海南医学，2018，29（22）：3163-3166.

[2]胥明勇，吴泳桦.川西北地区人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的相关性研究[J].实验与检验医学，2019，37（4）：698-700.

[3]贾肖霞，裘桂静.高危型人乳头瘤状病毒基因亚型分布与宫颈上皮内瘤变的相关性分析[J].中国基层医药，2016，23（22）：3396-3399.

[4]徐文波，向秀华，冯磊， 等.人乳头瘤病毒感染的民族分布特点与宫颈病变的分析研究[J].中国医学装备，2018，15（7）：104-107.

[5]丁静，王泉，王庆国.徐州地区宫颈病变组织样本高危型HPV基因型结果分析[J].检验医学，2017，32（3）：199-201.