宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

商莉群

【摘要】 目的 探讨宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法 70例宫颈上皮内瘤变患者， 随机分为观察组和对照组， 每组35例。所有患者均给予宫颈环形电切术治疗， 观察组患者术后给予保妇康栓治疗。对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者人乳头瘤病毒转阴率为100.0%， 高于对照组的85.7%（P<0.05）。观察组患者创面愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 宫颈环形电切术联合保妇康栓能有效促进提高人乳头瘤病毒转阴率， 减少患者并发症发生率， 可在宫颈上皮内瘤变患者中推广运用。

【关键词】 宫颈环形电切术；保妇康栓；宫颈上皮内瘤变

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.130

宫颈癌是临床常见妇科恶性肿瘤病症， 是妇科疾病中导致患者死亡的主要因素。宫颈上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变。当前， 临床多项研究结果表明， 人乳头瘤病毒与宫颈癌的发病存在紧密联系。加强对宫颈上皮内瘤变的早期治疗， 及时清除人乳头瘤病毒， 是减少宫颈癌的主要方法。此次研究中探讨宫颈环形电切术联合保妇康栓的治疗效果， 以期保证患者生命安全。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年12月～2015年12月本院70例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象， 均经相关细胞血检查、病理检查等确诊；均为人乳头瘤病毒阳性。排除手术禁忌及其他妇科疾病；所有患者均无严重精神性疾病， 能自主表达意愿；重要器官无严重疾病；均签署知情同意书。患者年龄21～50岁， 平均年龄（38.9±4.1）岁；Ⅰ型14例， Ⅱ型39例， Ⅲ型17例。将患者随机分为观察组和对照组， 每组35例。

1. 2 方法 所有患者进行宫颈环形电切术治疗， 患者进行手术前， 行常规检查， 在患者月经干净后5 d进行手术治疗。取膀胱截石位， 行常规消毒、麻醉， 将患者宫颈暴露， 给予患者高频宫颈环形电切刀（深圳金科威公司）治疗， 将患者宫颈表面涂抹卢戈碘溶液（桂林天和药业伊维有限公司， 国药准字H45021328）， 根据患者实际病症状况， 选取合适刀头进行手术， 切除患者宫颈病变组织， 对创面进行电凝止血。术后给予患者常规抗感染治疗。观察组患者在术后1周给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司， 国药准字Z46020058）治疗， 在患者睡前清洗阴道， 将药物放置在患者阴道穹窿部位， 2粒/次， 1次/d， 连续治疗16 d。

1. 3 观察指标 术后对患者进行3个月随访， 对比两组患者人乳头瘤病毒转阴率、创面愈合时间及并发症。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后3个月人乳头瘤病毒转阴35例， 转阴率为100.0%， 对照组转阴30例， 转阴率为85.7%；观察组患者人乳头瘤病毒转阴率高于对照组（χ2=5.385， P<0.05）。观察组患者创面愈合时间为（6.8±0.9）周， 对照组为（9.7±1.1）周， 观察组患者创面愈合时间短于对照组（t=12.071， P<0.05）。观察组患者术后出血1例， 宫颈管外口粘连1例并发症发生率为5.7%。对照组患者术后出血2例， 宫颈管外口粘连2例， 创面感染3例， 肉芽生长1例， 并发症发生率为22.9%。观察组患者术后并发症发生率低于对照组（χ2=4.200， P<0.05）。

3 讨论

宫颈上皮内瘤变是女性中常见疾病， 治疗不及时将进展为宫颈癌， 威胁患者生命安全。宫颈癌前病变时间较长， 加强对患者的治疗， 及时控制患者病变， 清除病变组织， 是保证患者生命安全的基础[1]。近年来， 多项研究结果显示， 人乳头瘤病毒是引起宫颈癌的重要因素， 且多数宫颈上皮内瘤变患者存在人乳头瘤病毒感染， 因此， 在临床进行宫颈上皮内瘤变治疗时， 不仅需清除患者病变组织， 还需加强对人乳头瘤病毒的清除。

宫颈环形电切术是临床治疗宫颈上皮内瘤变的常用方法， 其能有效清除患者病变组织， 及时控制患者疾病进展， 且其不会影响患者正常生育功能， 适合育龄期妇女治疗。但采取单纯宫颈环形电切术治疗后， 人乳头瘤病毒尚未完全清除， 易引起患者出现持续感染， 引起患者疾病复发， 影响治疗效果。此次研究中给予观察组患者手术联合保妇康栓治疗， 研究结果显示， 观察组患者转阴率明显高于对照组。在陈茹香等[2]相关研究中， 155例患者治愈率为98.05%， 进一步肯定了宫颈环形电切术联合保妇康栓的治疗效果。保妇康栓属于中药制剂， 其主要成分为莪术油、冰片， 莪术油具有活血化瘀、消肿止痛功效， 冰片具有清热散毒、消肿止痛、生肌去腐功效。保妇康栓具有行气破瘀、消肿止痛功效。保妇康栓采取阴道给药， 能快速渗入患者宫颈及阴道内， 促进药效迅速发挥， 提高治疗效果。且相关研究结果显示， 莪术油具有一定抗病毒能力， 能有效抑制人乳头瘤病毒及相关病菌， 提高患者人乳头瘤病毒转阴率， 减少复发状况， 提高治疗效果[3]。因此观察组患者术后术后恢复较快， 创面愈合较快， 减少了患者并发症发生率。

综上所述， 宫颈环形电切术联合保妇康栓能有效促进提高人乳头瘤病毒转阴率， 减少患者并发症发生率， 可在临床中推广运用。

参考文献

[1] 余香格， 刘爱民， 邢凤琴， 等.宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗 CINⅠ～Ⅱ疗效观察.河北医药， 2014， 36（3）：351-353.

[2] 陈茹香， 祁淑珍.宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察.世界中西医结合杂志， 2013， 8（12）：1254-1256.

[3] 吴文.宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察.现代预防医学， 2012， 39（17）：4396-4397， 4400.

[收稿日期：2016-04-05]