糖皮质激素不同给药方式治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果比较

王迪升　王美花

【摘 要】目的：探讨诊疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治疗中给予糖皮质激素不同给药方式的临床治疗效果。方法：将2018年2月～2019年1月期间在我院治疗的98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象，按照治疗的方式分为口服组、静脉组，每组有49例患者;其中口服组口服泼尼松片，静脉组给予甲泼尼龙静脉滴入;观察两组患者经不同给药方式干预后的临床效果。结果：静脉组患者治疗后血气分析指标与口服组比较，有统计学差异;静脉组的肺功能（FEV1）指标显著优于口服组，P<0.05;静脉组患者治疗后的显效率、总有效率等显著优于口服组，P<0.05，有统计学意义。结论：多种给药方式治疗的AECOPD患者中，其中静脉给药的效果更为显著，可迅速恢复患者的肺功能、血气功能及提高患者的安全性，值得在临床中应用。

【关键词】AECOPD;糖皮质激素;不同给药方式;临床效果

【中图分类号】R98 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-195-01

AECOPD是COPD疾病患者气道炎症加重的表现，临床常以糖皮质激素控制疾病的发展，但给药方式的不同在临床治疗中取得的效果不一，患者的血气分析指标及肺功能恢复状况不同;为提高用药安全、提高临床效果，本次研究为AECOPD的不同用药方式的临床效果;详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年2月～2019年1月;将我院治疗的98例AECOPD患者作为本次研究对象，按照治疗的方式分为口服组、静脉组，每组有49例患者;其中口服组中男性23例，女性26例，年龄：42～75岁，平均年龄：54.38±5.37岁;静脉组男性25例，女性24例，年龄：43～76岁，平均年龄：54.39±4.57岁。两组患者一般资料比较差异不显著，P>0.05（可比）。

纳入与排除标准：（1）全部患者均符合急性加重期慢性阻塞性肺疾病诊断标准。（2）本次研究通过我院伦理委员会审批，患者签署知情同意书[1]。

1.2 方法

98例患者给予抗感染的对症治疗措施，同时给予吸氧等护理干预。

口服组口服泼尼松片，每次给予32mg，每天餐后口服一次;静脉组给予甲泼尼龙静脉滴入，第1～3天给予1mg（kd·d），此后增加至1.5mg（kd·d）[2-4];全部患者均给予一个疗程干预（7天）。

1.3 临床疗效观察指标

观察两组患者经不同给药方式干预后的临床效果以及用药后不良反应等情况;统计经不同治疗方式干预后患者的血气分析指标及肺功能指标。

1.4 统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS 20.0软件，其中以（x±s）表示计量数据，以t检查;以n，（%）表示计数数据，采用x2检验;差异为P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

静脉组患者治疗后的显效率、总有效率等显著优于口服组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

2.2 分析与对比患者血气分析指标及肺功能水平

静脉组患者治疗后血气分析指标与口服组比较，有统计学差异;静脉组的肺功能（FEV1）指标显著优于口服组，P<0.05;详情见下表2。

3 讨论

AECOPD患者因肺组织的代偿能力，病情初期不易察觉，但一旦进入急性加重期，病情加速恶化，从而诱发肺部慢性炎症，导致肺功能下降症状[5]。

临床中COPD患者主要采用糖皮质激素治疗。在机体中由肾上腺皮质中束状带分泌的糖皮质激素有调节脂肪、蛋白质等生物合成、代谢的作用，同时还有抗炎、抗休克等作用，在临床治疗AECOPD中效果显著，显著恢复患者的血气分析指标及肺功能指标。临床中主要以口服、静脉给药最为常见，采用不同的给药方式，患者的用药安全及临床效果不同。本次研究表明，静脉组患者治疗后血气分析指标与口服组比较，有统计学差异;静脉组的肺功能（FEV1）指标显著优于口服组，P<0.05;静脉组患者治疗后的显效率、总有效率等显著优于口服组，P<0.05，有统计学意义。由此可见，静脉给药不但可迅速缓解患者的临床表现，且显著恢复患者的血气分析指标及肺功能，且患者静脉用药不良反应较低，有利于患者恢复。

综上所述：多种给药方式治疗的AECOPD患者中，其中静脉给药的效果更为显著，可迅速恢复患者的肺功能、血气功能及提高患者的安全性，值得在临床中应用。

参考文献

[1]韩海峰.糖皮质激素不同给药方式对急性加重期慢性阻塞性肺疾病治疗的有效性和安全性评价[J].现代诊断与治疗，2018，29（16）：2577-2578.

[2]赵建，严婷，倪英.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（02）：161-163+167.

[3]张绍新，郭玲凌.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究[J].中國当代医药，2017，24（23）：46-48+65.

[4]周昆.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（21）：98+101.

[5]翟峰.糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果对照分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（30）：65.