研究对冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果

张文力

【摘要】目的：探讨对冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果。方法：选取本院2018年8月-2019年7月本院收治的冠心病心律失常患者68例，随机将其分为两组，对比组（34例）患者使用抗生素和阿司匹林肠溶片加美托洛尔治疗，观察组（34例）患者在对比组基础上联合稳心颗粒治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为94.12%，对比组为76.47%，观察组高于对比组（X2=6.207，P=0.013）。两组患者心律失常发作频率比较，观察组在室性期前收缩和房性期前收缩方面的发作频率都低于对比组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为17.65%，对比组不良反应发生率为8.82%，两组间比较，无统计学差异（X2=1.695，P=0.193）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常，疗效显著。

【关键词】冠心病;心律失常;美托洛尔;稳心颗粒;临床疗效

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-053-02

心律失常是一种临床上常见的心血管系统疾病。冠心病是一种由于冠状动脉阻塞导致的临床疾病。冠心病合并心律失常主要采取药物治疗。稳心颗粒和美托洛尔都是是临床抗心律失常的有效药物，本研究旨在探讨对冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年8月-2019年7月本院收治的冠心病心律失常患者68例，随机将其分为对比组（34例）和观察组（34例）。观察组，在性别方面，男女比例為10：7，在年龄方面，其范围为56-85岁，均值（67.32±3.40）岁。对比组，在性别方面，男女比例为19：15，在年龄方面，其范围为57-85岁，中位（67.32±3.33）岁。纳入标准：患者均符合WHO中关于冠心病心律失常的诊断标准。排除标准：心动过缓患者;药物导致的心律失常疾病。对本研究药物不耐受患者。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组进行常规对症治疗。患者常规服用阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）和抗生素，改善心功能。并给予美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057288）治疗，一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

1.2.2观察组

观察组在对比组基础上，联合稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026）治疗，用药方法：开水冲服，一次9g，一日3次。

两组患者均持续治疗1个月。治疗期间，不使用其他药物治疗。

1.3观察指标

1.3.1对两组治疗效果进行评价。显效：患者心绞痛等临床症状明显改善，睡眠质量恢复至正常水平，且心律失常频率降低90%-100%;有效：患者心绞痛等临床症状明显有所缓解，睡眠质量有较大改善，心律失常频率降低60%-89%;无效：患者上述指标改善情况未达以上标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.3.2对比两组患者心律失常发作频率。

1.3.3对比两组用药不良反应。

1.4统计学方法

统计软件采用SPSS22.0。使用（x±s）作为计量资料，检验值用t值表示，使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗显效17例，有效15例，无效2例，治疗有效率为94.12%，对比组治疗显效15例，有效11例，无效8例，治疗有效率为76.47%，观察组高于对比组（X2=6.207，P=0.013）。

2.2两组患者心律失常发作频率比较

两组患者心律失常发作频率比较，观察组在室性期前收缩和房性期前收缩方面的发作频率都低于对比组（P<0.05）。见表1。

2.3两组用药不良反应比较

观察组出现3例胃肠道不适，未经处理后自行消失，并出现1例窦性心动过缓和1例头晕，未经特殊处理，不良反应发生率为17.65%，对比组有3例心动过缓，不良反应发生率为8.82%，两组间比较，无统计学差异（X2=1.695，P=0.193）。

3讨论

冠心病是临床常见慢性病，合并心律失常，常由于酸中毒、肾上腺素能张力异常等导致。从中医学角度来看，冠心病心律失常属于“心悸”范畴，治疗方法为活血化瘀[1]。稳心颗粒中的琥珀、党参、三七、甘松和黄精等成分，具有安神和抗心律失常的作用。还可以降低血液粘稠度，减少血小板聚集以及增加冠状动脉血流量的作用，还可以改善心肌缺氧状况[2]。也具有降血脂、降血压作用。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过对β肾上腺素素受体进行阻断，也可以阻止钙离子内流，对心肌细胞兴奋作用有抑制效果[3]。两种药物共同作用，可以有效的降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量，可以改善心功能指标和心电紊乱的现象。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.12%，对比组为76.47%，观察组高于对比组（X2=6.207，P=0.013）。两组患者心律失常发作频率比较，观察组在室性期前收缩和房性期前收缩方面的发作频率都低于对比组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为17.65%，对比组，不良反应发生率为8.82%，两组间比较，无统计学差异（X2=1.695，P=0.193）。说明美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常，减少血小板聚集以及增加冠状动脉血流量的作用，还可以改善心肌缺氧状况。

参考文献

[1]杨磊.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：87-87.

[2]董少元.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效[J].中国实用医刊，

[3]蔡建英，刘冬梅.冠心病心律失常采用稳心颗粒辅助治疗临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：15-17.