目标化管理模式对心血管内科护理管理效果的影响

王丽荣 历春花

【摘  要】目的：探讨目标化管理模式对心血管内科护理管理效果的影响。方法：观察并比较我院对心血管内科护理进行目标化管理前后的护理质量及患者的护理满意度。结果：我院心血管内科实施目标化护理管理措施后的护理质量评分和护理满意度综合评分均明显高于实施前（P<0.05）;护理操作熟练率和护理总满意率分别为97.56%和92.68%，明显高于实施前（P<0.05）;护理不良事件发生率为3.66%，明显低于实施前（P<0.05）。结论：目标化管理能够有效提高心血管内科护理管理效果。

【关键词】心血管内科;护理管理;目标化管理模式

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0228-01

心血管内科作为临床重点科室之一，收治的心血管疾病患者年龄普遍偏大、病情嚴重且复杂，大大增加了护理风险。目标化管理是一种严格、合理、人性化的管理模式，应用于护理管理能够充分调动护理人员的工作积极性，进而提高护理质量[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院对心血管内科护理进行目标化管理（2019年7月1日）前后3个月收治的患者164例，其中2019年4月至6月和7月至9月各82例。

1.2管理方法

1.2.1目标管理培训  组织护理人员进行目标化管理培训，考核合格且充分掌握目标化管理模式者方可参与护理管理;

1.2.2持续改进  定期组织参与护理人员开会，基于科室实际情况，罗列并全面分析近期护理工作中出现的问题，提出切实有效、细化、具体化的改善方案，适度预测、把握改善目标;

1.2.3加强专项管理  护理人员有效、具体、全方位解读改善目标后分项负责，其中高龄管理项目责任护士为高龄患者加装护栏，远置危险物品，保持地面干燥，卫生间内铺防滑地垫，定期检查轮椅，药物管理项目责任护士严格落实三查七对，注意检查输液卡标识，尤其是颜色特殊的输液卡，情绪管理项目责任护士密切观察患者的情绪变化，用言语及时疏解其紧张和不安，帮助其树立战胜疾病的信心，卫生管理项目责任护士定期清理病房，保持室内整洁、空气流通，培训管理项目责任护士定期组织科内护理知识与技能培训并进行考核，用氧管理项目责任护士注意检查给氧管道安装是否紧固，呼吸道管理项目责任护士行床旁痰吸引帮助痰多不易咳出的患者排痰，嘱咐行雾化吸入治疗的患者多喝水，定期为痰液粘稠的患者翻身拍背;

1.2.4持续改进  目标化管理期间记录干预过程并随时咨询护士长，不断完善护理方案，完美达成改善目标;

1.2.5定期考核  护士长定期考查目标化管理工作，奖罚分明，积极总结工作经验与技巧[2]。

1.3观察指标

我院心血管内科实施目标化护理管理措施前后的护理质量和患者对护理服务的满意程度。

1.4评定方法

用我院心血管内科自制的护理质量调查表从病情观察、专科护理和基础护理等方面对护理质量进行定量评价，满分100分，评分与护理质量呈正比;以护理操作熟练率和护理不良事件发生率为评价指标对护理质量进行定性评价，其中前者与护理质量呈正比，后者与护理质量呈反比。用我院心血管内科自制的护理满意度调查表从护理服务态度、技术水平和干预效果等方面对护理满意度进行定量评价，满分100分，评分与护理满意度呈正比;以60分和80分为界将护理满意程度分为不满意、比较满意和十分满意三个等级，并以护理总满意率为评价指标对护理满意度进行定性评价。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量

我院心血管内科实施目标化护理管理措施前后的护理质量评分有明显差异（P<0.05）;其中分别有70例（85.37%）和80例（97.56%）患者认为护理人员操作熟练，二者有明显差异（P<0.05）;分别有10例（12.20%）和3例（3.66%）患者发生护患纠纷和护理差错等不良事件，二者有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度

我院心血管内科实施目标化护理管理措施前后患者护理满意度综合评分有明显差异（P<0.05）;其中分别有56例（68.29%）和76例（92.68%）对护理服务表示满意，二者有明显差异（P<0.05）。见表2。

3.讨论

由表1可见，目标化护理管理措施实施后的护理质量明显优于实施前（P<0.05），说明目标化管理能够有效提高心血管内科护理效果及安全性，这主要是因为目标化管理培训、针对性护理方案的制定和分项管理措施的实施提高了心血管内科护理管理的有效性，大大降低了高龄患者跌倒坠床、药物配伍不当、患者紧张不安、给氧管道突然弹出和呼吸不畅等护理风险，优化了护理环境，提升了护理人员的业务能力。

总之，在心血管内科进行目标化护理管理，能够有效提高护理质量，为患者提供舒适的护理服务，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 姚华均，王蕴懋.目标化管理理念在心血管内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（53）：102+104.

[2] 孙祯红.目标化管理理念在心血管内科护理管理中的应用效果及护理研究[J].中国卫生产业，2018，15（31）：20-21+24.