围术期护理对子宫腺肌症全子宫切除术的护理效果及并发症发生率影响评价

向娟

【摘  要】目的：探究围术期护理于子宫腺肌症全子宫切除术中护理效果及对并发症发生率影响分析。方法：研究共纳入2018年5月-2020年3月于我院行全子宫切除术的子宫腺肌症患者66例为观察对象，均分为两组，一組实施基础护理，一组实施围术期护理。结果：观察组患者疾病知识、手术开展必要性、手术注意事项及术后管理等知识掌握情况评分均高于参照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：于子宫腺肌症全子宫切除术中辅以有效的围术期护理干预，对手术开展及预后转归有显著增益效果。

【关键词】围术期护理;子宫腺肌症;全子宫切除术;护理效果;并发症

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0178-01

子宫腺肌症为临床常见妇科疾病，发病人群以中年女性患者为主，主要病理表现为子宫子宫肌层出现子宫内膜腺体，合并肥大及增生表现，严重危害女性身心健康。临床针对病情严重的子宫腺肌症患者建议行子宫切除术，延长患者预计生命时长，避免继发性损伤;随着腹腔镜微创技术的发展，为子宫腺肌症全子宫切除术的开展提供技术支持。在手术治疗之外，围手术期护理对提升治疗效果具有重要作用。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入2018年5月-2020年3月于我院行全子宫切除术的66例子宫腺肌症患者为观察对象，模拟红蓝双色球数列（1-33）分布的方式均分病例，一组33例，年龄区间30岁-45岁，中间值（38.96±1.02）岁;一组33例，年龄区间28岁-48岁，中间值（39.02±1.03）岁;统计分析2组子宫腺肌症患者基线资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施基础护理，观察组实施围术期护理：

（1）术前护理：健康教育及心理指导，因全子宫切除术创伤较大，子宫作为女性主要生育器官，手术切除对女性心理具有极大影响，可通过普及疾病基础知识、手术重要性必要性及安全性等相关知识，提高患者对疾病及手术的了解，改善患者不良心理状况，帮助提高患者手术耐受度[1];并以亲近、平和的态度对患者进行心理疏导，解除其不良情绪;（2）术中护理：术中严密监测患者各项生命体征，辅助医生进行无菌手术操作;对手术室温度及湿度进行恒温调控，实时监测患者术中体温;（3）术后护理：患者在麻醉清醒之后会出现疼痛感受，针对疼痛情况开展分级疼痛护理干预;预见性并发症护理干预，指导患者用含漱水进行口腔清洁;指导患者正确咳痰、咳嗽，避免因咳嗽、痰咳所导致切口撕裂情况的发生;清除患者呼吸道内的分泌物，确保患者呼吸道正常;鼓励患者早下床活动，有效改善肠胀气情况;依据患者机体状况及预后治疗需求，制定针对性的饮食治疗方案，提高机体代谢功能[2]。

1.3评价标准

采用自制疾病及手术知识问卷表，调研患者相关知识掌握情况;记录比对2组患者并发症发生几率。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组患者疾病及手术知识掌握情况分析

2.2 2组并发症发生情况

观察组继发并发症1例，发生率3.03%，参照组继发并发症6例，发生率18.18%，差异显著（P<0.05）。

3. 讨论

子宫腺肌症临床病理表现特异性较低，其早期表现不显著，以月经不调、内分泌紊乱为主要表现，与多种妇科疾病相混淆，其早期疾病发病期间极易被患者所忽视，于临床检出期间，错失保守治疗最佳时机，需开展有效的手术治疗方案，延长患者预计生命时长。考虑全子宫切除术对女性机体损伤较大，导致女性患者生育功能丧失，对女性心理健康具有极大影响，易导致女性焦虑、恐惧、自卑情绪的发生，需针对女性不良情绪给予有效的心理指导，充分重视女性患者主观能动性对手术开展质量的影响，开展有效的心理指导及健康教育，以提高女性患者对子宫腺肌症、全子宫切除术相关知识的了解，科学认知疾病，积极进行治疗，有效改善不良情绪;并于围术期开展早期康复护理理念，于术前给予患者呼吸训练体位指导，提高手术耐受度，于术后引入早期康复理念，鼓励患者早期下床运动，可有效改善机体代谢及循环情况，初始术后转归，最大程度规避术后并发症情况发生，符合临床手术开展需求[3]。

综上，于子宫腺肌症全子宫切除术中辅以有效的围术期护理干预，于手术开展及预后转归有显著增益效果。

参考文献

[1] 康小琴，高娟.腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的术后护理效果比较[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3131-3132.

[2] 邱小敏.综合护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（1）：107-108.

[3] 裘赛梅，余金仙.延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者性生活质量及排尿功能的影响[J].中国药物与临床，2020，20（2）：320-321.