联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察

张雪丽 涂水余

【摘 要】目的：分析联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察。方法：选取2017年1月至2019年1月我院诊治的100例慢阻肺患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组50例，采取噻托溴铵治疗，实验组50例，采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，对比两组患者临床疗效以及肺功能指标。结果：实验组总有效率（94.00%）高于对照组（76.00%），组间对比，P<0.05;实验组肺功能指标高于对照组，组间对比，P<0.05。結论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺疗效确切，有效改善肺功能，因此值得推广应用。

【关键词】噻托溴铵;沙美特罗替卡松;慢阻肺

前言：慢阻肺是临床常见疾病，发病率较高，患者发病后肺功能会持续下降，严重影响患者的生活质量，不及时采取有效治疗。患者的劳动能力将丧失[1]，并合并各种心血管疾病。此次将2017年1月至2019年1月我院诊治的100例慢阻肺患者为对象，分析联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月我院诊治的100例慢阻肺患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。

纳入标准：均经医学影像学和肺功能等检查确诊为慢阻肺[2]。

排除标准：对本次研究药物过敏者;支气管哮喘者;接受肺切除术;精神障碍疾病者;认知功能障碍者。对照组50例：男26例，女24例，年龄45-75岁，平均年龄（56.61±7.36）岁;实验组50例：男27例，女23例，年龄46-76岁，平均年龄（56.55±6.78）岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取噻托溴铵治疗，将1粒噻托溴铵置于吸入器刺孔槽内，再使用刺孔针在噻托溴铵两端扎孔，将吸入器放置于口腔深度，用力吸气，每天3次，每次1粒，连续治疗3个月;实验组采取噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，噻托溴铵用法与对照组一致，将沙美特罗替卡松经过口腔吸入，每天2次，每次1吸，连续治疗3个月。

1.1 观察指标及判定标准

对比两组患者临床疗效以及肺功能指标。

疗效标准：

（1）显效：治疗后症状均消失，肺功能恢复良好。

（2）有效：治疗后症状均好转，肺功能有所恢复。

（3）无效：治疗后症状没有好转甚至病情加重。

1.3 肺功能指标：

第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（ ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组总有效率（94.00%）高于对照组（76.00%），组间对比，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者肺功能指标对比

实验组肺功能指标高于对照组，组间对比，P<0.05。见表2。

3 讨论

慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，临床相关研究发现，可能慢阻肺的发展和发生与空气中有害气体、悬浮的颗粒和气道高反应性相关。不及时采取有效治疗，极易引起肺部感染、呼吸衰竭等并发症。噻托溴铵是一种抗胆碱药物，可有效扩张支气管。沙美特罗替卡松是一种β2受体激动剂[3]，主要成分有沙美特罗以及丙酸氟替卡松，沙美特罗可缓解气道高反应性和抑制过敏反应介质的作用[4]。丙酸氟替卡松是激素类药物，具有增强平滑肌稳定性和抑制炎性因子生成的作用。

此次分析联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果观察。分析结果显示：实验组总有效率（94.00%）高于对照组（76.00%），组间对比，P<0.05;实验组肺功能指标高于对照组，组间对比，P<0.05。说明，应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗后，可提高临床疗效，改善肺功能，为患者的病情奠定相应的基础性，达到较好的应用目的。朱时宝学者在《联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果分析》中表示[5]，应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗后，其FEV1：（1.14±0.08）L、FEV1/FVC：（72.3±7.5）%，朱时宝学者在《联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果分析》中的研究数据与本文相似，此次研究存在一定的研究价值，值得后续临床中不断推广以及应用。

综上所述，噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺疗效确切，有效改善肺功能，因此值得推广应用。

参考文献

林江.噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析[J].中国处方药，2020，18（01）：91-92.

瞿美君.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（66）：230-232.

刘静.沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的临床疗效分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（03）：61-62.

陈剑波，朱锦琪，杨红忠.慢阻肺稳定期D组患者联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对肺功能及CRP的影响[J].海峡药学，2018，30（12）：163-164.

朱时宝. 联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（18）：65-66.