莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比分析

【摘要】目的：探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比分析。方法：选择2018年6月-2019年3月在我院治疗的耐多药肺结核患者70例作为对象，随机数字表分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组使用左氧氟沙星治疗，观察组使用莫西沙星治疗，观察两组患者临床指标的变化及不良反应发生情况分析。结果：观察组患者的生理功能、社会功能、精神健康、心理功能评分均高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者为34.28%，观察组不良反应情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：将莫西沙星用于治疗耐多药肺结核患者有助于提高患者舒适度，减少患者因病情产生的个系列不良反应情况。

【关键词】莫西沙星;左氧氟沙星;耐多药肺结核;临床疗效

耐多药肺结核（MDR-TB）是结核病当中的一种特殊的疾病，是属于难治性的肺结核，它的传染性传播的时间比较长，容易传染给家人、同事、同学密切接触的人，严重会导致疫情的传播[1]。据研究表明，若未及时进行有效治疗，会对患者生命产生严重影响，常规抗结核药物治疗效果欠佳，本文推出莫西沙星及左氧氟沙星来治疗耐多药肺结核，因缺少相关临床有效资料。因此，本文以病例随机对照展开，探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效对比分析，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

根据2018年6月-2019年3月治疗的MDR-TB患者作为研究对象。随机数字表分为观察组和对照组，观察组35例，年龄（27-66）岁，平均（48.25±5.53）岁;对照组人数35例，年龄（28-71）岁，平均（49.54±4.31）岁。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合耐多药肺结核患者临床诊断标准。（2）所有患者行痰菌检测结果为阳性。（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病。

排除标准：（1）合并其他免疫性疾病。（2）病历资料不全者。（3）对本药物存在禁忌症患者。

1.3方法

两组患者均采用常规治疗，对照组患者给予左氧氟沙星（国药准字H20067901，生厂厂家：广东彼迪药业有限公司），口服，成人一次0.5g（1片），一日1次，观察组患者给予莫西沙星（国药准字J20150015，生产厂家：拜耳医药保健有限公司），口服，一次0.4g（1片），1日1次。两组患者均连续治疗9个月时间。

1.4观察指标

（1）观察两组患者临床指标，主要有生理功能、社会功能、精神健康、心理功能四方面，满分100分，分数越高，治疗效果越好。（2）观察两组患者治疗后肠胃、听力及关节三方面不良发生情况。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床指标比较

观察组患者的生理功能、社会功能、精神健康、心理功能评分均高于对照组患者（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗后不良反应发生情况对比

观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者为34.28%，观察组不良反应情况明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3、讨论

时至今日，耐药结核病尤其是耐多药结核病已成为结核病控制工作的三大挑战之一，如何有效控制耐药结核病，成为全球结核病控制工作面临的紧迫工作[2]。我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一。目前估计我国有12万耐多药结核病例，导致其治疗不充分的因素包括：患者用药问题、治疗方案问题及治疗疗程中断等，因此在选择安全且高效的治疗药物成为治疗MDR-TB病状的重中之重。临床证明，莫西沙星及左氧氟沙星均可有效治疗该疾病，但左氧氟沙星属于第三代抗结核药物，长期使用虽可对治疗MDR-TB产生一定效果，但因其会产生一系列不良反应情况，例如恶心、呕吐、腹泻等消化系统障碍，左氧氟沙星不属于治疗该病最佳药物，而莫西沙星作为第四代抗核药物，在第三代的基础上，抗菌谱进一步扩大。它能抑制细菌RNA 和蛋白质合成，诱导菌体DNA 错误复制，相较于左氧氟沙星，更容易被机体吸收，并对机体的肺部组织具有更好的渗透功能，其不存在光敏反应，有效避免了不良反应的发生[3]。本研究中，观察组患者的生理功能、社会功能、精神健康、心理功能评分均高于对照组患者。由此可见，患者生活评分的上升，对患者身心健康带来积极的影响。本研究中，观察组患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者为34.28%，观察组不良反应情况明显低于对照组。由此可见，减少了不良反应发生情况，证明了莫西沙星在MDR-TB治疗中具有突出的效果。

综上所述，将莫西沙星用于治疗耐多药肺结核患者有助于提高患者舒适度，减少患者因病情产生的个系列不良反应情况。

【参考文献】

[1]王桂玲， 王磊. 莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析[J]. 智慧健康， 2020， 000（001）：P.155-156.

[2]姜振東， 王晓云， 岳阳. 左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析[J]. 中国医药科学， 2019， 9（09）：86-88+122.

[3]朱杰. 使用莫西沙星与左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果对比[J]. 当代医药论丛， 2018， v.16（12）：160-162.

作者简介：沙朝祥（1973年11月12日），男，彝族，云南省楚雄州永仁县人，内科副主任医师，本科学历，研究方向：大内科/普通内科