脑卒中护理干预对老年卒中患者生存质量的影响

张静静

【摘要】目的：探索护理干预对老年脑卒中恢复期患者生活质量的影响。方法：选取2019 年3至2019年12月在我院就诊的120例老年脑卒中恢复期患者，平均随机分为对照组和实验组。对照组实施常规护理，实验组实施护理干预。观察老年脑卒中恢复期患者的依从性和生活质量表。结果：实验组患者治疗依从性良好率明显高于对照组（76.7% vs.58.3%，），差异有统计学意义（P <0.05）;护理干预后1个月和2个月观察组患者SF-36评分分别为（75.21±4.62）分和（80.11 ±2.65）分，均高于对照组的（69.42 ±4.21）分和（73.32±4.73）分，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预可以提高老年脑卒中恢复期患者治疗依从性和生活质量，具有较好的临床应用价值。

【关键词】脑卒中;恢复期;协同护理;治疗依从性;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

缺血性脑卒中是临床上发病率较高的脑血管疾病之一，是由于脑动脉堵塞或破裂导致脑血供中断，从而对脑组织造成不同程度的损伤，具有较高的病死率[1-2]。随着医疗水平的发展，目前对于脑卒中的治疗有着较大进步，较好的控制了死亡率，但是脑卒中患者经治疗病情稳定后仍有较长的康复期，需要护理人员的悉心照料[3]。因此，加强脑卒中恢复期患者的护理干预是十分必要的。本次研究旨在探索护理干预对中老年脑卒中恢复期患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019 年3至2019年12月在我院就诊的老年脑卒中恢复期患者120例，随机平均分为对照组和实验组，每组60例。对照组进行常规护理，男32 例，女28 例;年龄58 -81 岁，平均（68.56±5.21）岁。观察组接受护理干预，男34 例，女26例;年龄60 -78岁，平均（69.13±4.72）岁。对照组和实验组一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，实验组实施护理干预。实验组护理干预措施主要包括健康知识教育和康复计划制定及技能指导。康复计划制定和技能指导需经医生、护理及患者和家属共同商讨并制定，根据先易后难、先快后慢的原则纠正患者不正确的康复训练方法，护理干预持续两个月。

1.3 观察指标

治疗依从性良好率评估;生活质量评估，采用健康状况调查简表（SF-36）评估对照组和实验组患者护理前、护理后1 个月和2 个月的生活质量，评分越高暗示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用Graph Prism 6统计学软件进行处理。观察组与实验组患者SF-36 评分采用独立样本t 检验。P <0.05认为两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组治疗依从性良好率比较

实验组治疗依从性良好为46例，依从性良好率为76.7%， 对照组治疗依从性良好为35例，依从性良好率为58.3%， 两者之间差异具有统计学意义， 说明护理干预可以提高老年脑卒中恢复期患者的治疗依从性。

2.2 实验组和对照组护理前后SF-36 评分比较

护理干预后1个月和2个月实验组患者SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）

3 讨论

脑卒的发病机制较为复杂，是环境和生理代谢多方面原因共同作用引起的。研究表明

脑卒中在40岁以上的中老年人较为常见，并且男性发病率大于女性发病率，高血压和动脉粥硬化人群的脑卒中的发病率会进一步提高[4]。脑卒中具有发病快、进展快和预后不良等特点，即使随着医疗迅速的发展，虽然脑卒中的治疗效果显著提高，病死率显著下降，但大多數脑卒中患者存在不同程度的后遗症，后期需要进行长期的药物治疗和康复训练[5]，所以加强后期恢复期间的护理干预有助于老年脑卒中患者的恢复。

在本研究中，接受护理干预的实验组患者治疗依从性良好率较高，且护理干预后1 个月和2个月的生活质量较高，这与文献报道一致[3]。本次护理干预在常规护理的基础上，发挥患者和家属的主观能动性，最大限度发挥集体护理能力，提高脑卒中患者护理质量。另一方面，本研究结果也表明护理干预对提高照顾者人员照顾质量也有一定帮助，这主要因为护理干预要求照顾者参与护理培训、康复训练计划设定等。综上所述，护理干预对中老年脑卒中患者有着积极作用，值得临床上的推广。

参考文献：

[1]赵雪姣，李娟，周莹，等.多维度协同护理对卒中后尿失禁住院患者生活质量的影响及康复效果[J].广东医学，2018，39（24）：3731 -3735.

[2]谢红芬，王桂梅，胡启梅，等.以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响[J].中华护理杂志，2018，53（6）：662 -667.

[3]任菊敏.协同护理对老年脑卒中恢复期患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（6）：1125-1126

[4]翁艳秋，陈文瑶，张玲娟.上海市老年医疗护理机构脑卒中康复现状调查[J].解放军护理杂志，2017，34（2）：35-38.

[5]俞红丽，王敏凤，林卫， 等.长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果[J].护理研究，2020，34（7）：1246-1249.

作者单位：南京医科大学第二附属医院，江苏南京  210000